眉山市人民政府办公室关于印发眉山市突发事件医疗卫生救援应急预案（2015年修订）的通知

各区、县人民政府，市级有关单位、部门：
　　《眉山市突发事件医疗卫生救援应急预案（2015年修订）》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

1.总则

　　1.1　编制目的
　　保障自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件等突发事件（以下简称突发事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，最大程度地减少突发事件所致人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。 　　1.2　编制依据
　　根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国执业医师法》以及国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《四川省〈突发公共卫生事件应急条例〉实施办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关法律法规和预案。 　　1.3　适用范围
　　本预案适用于我市范围内突发事件应急救援中涉及的医疗卫生救援工作。 　　1.4　工作原则
　　统一领导、分级负责；属地管理、明确责任；依法处置、科学规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；部门协作、公众参与。

2.医疗卫生救援的事件分级

　　根据突发事件导致人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
　　2.1　特别重大事件（Ⅰ级）
　　（1）一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省人民政府或省卫生计生行政部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发事件。
　　（2）跨省的有特别严重人员伤亡的突发事件。
　　（3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发事件。 　　2.2　重大事件（Ⅱ级）
　　（1）一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发事件。
　　（2）跨市（州）的有严重人员伤亡的突发事件。
　　（3）省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发事件。 　　2.3　较大事件（Ⅲ级）
　　（1）一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发事件。
　　（2）市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发事件。 　　2.4　一般事件（Ⅳ级）
　　（1）一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发事件。
　　（2） 县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发事件。

3.医疗卫生救援应急组织机构与职责

　　突发事件发生后，各级卫生计生行政部门在同级人民政府或突发事件应急指挥部的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合，共同应对突发事件，做好突发事件医疗卫生救援工作。
　　医疗卫生救援应急组织机构包括：各级卫生计生行政部门成立的医疗卫生救援指挥部、专家组和医疗卫生救援机构（指各级各类医疗卫生机构，包括综合医院、专科医院、疾病预防控制机构、卫生执法监督机构、采供血机构和紧急医疗救援指挥中心）、现场医疗卫生救援指挥部。
　　3.1　医疗卫生救援指挥部的组成与职责
　　3.1.1 市医疗卫生救援指挥部的组成与职责
　　市卫生计生委根据市政府或市突发事件应急指挥部的要求，成立由市卫生计生委主要领导为指挥长、分管领导为副指挥长的市医疗卫生救援指挥部，成员由相关科室和单位的负责人组成。负责领导、组织、协调全市特别重大和重大突发事件的应急医疗卫生救援工作。市卫生计生委卫生应急办负责日常管理工作。
　　3.1.2 区县医疗卫生救援领导小组的组成与职责
　　各区县医疗卫生救援指挥部由区县卫生计生行政部门和相关单位组成，负责领导、组织、协调本行政区域内突发事件的医疗卫生救援工作。日常管理工作由区县卫生计生局应急办公室或卫计局指定的机构负责。 　　3.2　专家组
　　市、区县卫生计生行政部门组建专家组，对医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。 　　3.3　医疗卫生救援机构
　　各级各类医疗卫生机构在市、区县卫生计生行政部门或市、区县医疗卫生救援指挥部的统一领导和指挥下承担突发事件的医疗卫生救援任务。
　　3.3.1 医疗机构
　　各级医疗机构承担突发事件现场医疗救护和伤员转运工作。各级各类医疗机构协助开展现场医疗救援和伤员转运工作。任何医疗机构不得拒绝因突发事件所致伤病员的救治。
　　3.3.2 疾病预防控制机构
　　市、区县疾病预防控制机构负责突发事件发生现场和可能波及区域内的疾病预防控制工作。
　　3.3.3 卫生执法监督机构
　　市、区县卫生执法监督机构负责对突发事件发生地及影响区域内的环境卫生和医疗卫生机构应急处理措施等进行卫生监督和执法检查。 　　3.4　现场医疗卫生救援指挥部
　　市、区县卫生计生行政部门或其医疗卫生救援指挥部根据医疗卫生救援工作的需要，在突发事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场最高卫生计生行政部门的负责人担任指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。
　　突发事件医疗卫生救援应急组织体系见附件。 　　3.5　应急联动
　　突发事件发生后，根据事件处理的需要，事发地中央、省级及其他有关单位要服从当地政府或医疗救援指挥部的统一指挥，承担与其职能对应的医疗卫生救援任务。

4.医疗卫生救援应急响应和终止

　　4.1　医疗卫生救援的分级响应
　　根据医疗卫生救援的事件级别，启动相应级别的突发事件医疗卫生救援应急预案。上级医疗卫生救援应急预案启动，事发地医疗卫生救援急预案自然启动。突发事件医疗卫生救援应急预案启动后，医疗卫生救援指挥部即刻成立，专业应急队伍、装备等必须在规定时间内集结到位。
　　市、区县卫生计生行政部门应当及时掌握医疗卫生救援事件的发展趋势，对超出本级应急处置能力的，应及时报告上一级卫生计生行政部门，启动上一级应急预案。
　　4.1.1 医疗卫生救援特别重大事件（Ⅰ级）的响应
　　（1）特别重大事件（Ⅰ级）响应启动
　　符合下列条件之一，启动Ⅰ级响应：
　　a.发生特别重大突发事件，国务院启动国家突发公共事件总体应急预案。
　　b.发生特别重大突发事件，国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案。
　　c.其他符合医疗卫生救援特别重大事件级别的突发事件。
　　（2）Ⅰ级响应行动
　　市卫生计生委接到医疗卫生救援特别重大事件的指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援指挥部工作，在国家卫生计生委、省卫生计生委或其医疗卫生救援指挥部的统一领导和指挥下，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治，分析事件发展趋势，综合评估伤病员救治情况，提出应急处理工作建议，及时向市政府突发事件应急指挥部和省医疗卫生救援指挥部报告有关处理情况。
　　事发地区县卫生计生行政部门在省、市卫生计生行政部门的统一指挥下，整合卫生资源，组织、协调开展应急医疗卫生救援工作。
　　4.1.2 医疗卫生救援重大事件（Ⅱ级）的响应
　　（1）重大事件（Ⅱ级）响应启动
　　符合下列条件之一，启动Ⅱ级响应：
　　a.发生重大突发事件，省人民政府启动四川省突发公共事件总体应急预案。
　　b.发生重大突发事件，省人民政府有关部门启动省级突发事件专项应急预案。
　　c.其他符合医疗卫生救援重大事件级别的突发事件。
　　（2）Ⅱ级响应行动
　　市卫生计生委接到医疗卫生救援重大事件的指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援指挥部工作，在省卫生计生委或其医疗卫生救援指挥部的统一领导和指挥下，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治，并组织专家分析事件对医疗卫生救援工作的影响趋势，综合评估伤病员救治情况，提出应急处理工作建议，及时向市人民政府突发事件应急指挥部和省医疗卫生救援指挥部报告有关处理情况。
　　事发地区县卫生计生行政部门在省、市卫生计生行政部门的统一指挥下，整合卫生资源，组织、协调开展应急医疗卫生救援工作。
　　4.1.3 医疗卫生救援较大事件（Ⅲ级）的响应
　　（1）较大事件（Ⅲ级）响应启动
　　符合下列条件之一，启动Ⅲ级响应：
　　a.发生较大突发事件，市人民政府启动眉山市突发公共事件总体应急预案。
　　b.发生较大突发事件，市级有关部门启动突发事件专项应急预案。
　　c.其他符合医疗卫生救援较大事件级别的突发事件。
　　（2）Ⅲ级响应行动
　　市卫生计生委接到医疗卫生救援较大事件的指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援指挥部工作，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治，并组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时向市人民政府和突发事件应急指挥部报告有关处理情况。必要时请省卫生计生委组织省应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。
　　4.1.4 医疗卫生救援一般事件（Ⅳ级）的响应
　　（1）一般事件（Ⅳ级）响应启动
　　符合下列条件之一，启动Ⅳ级响应：
　　a.发生一般突发事件，区县人民政府启动当地突发公共事件总体应急预案。
　　b.发生一般突发事件，区县人民政府有关部门启动突发事件专项应急预案。
　　c.其他符合医疗卫生救援一般事件级别的突发事件。
　　（2）Ⅳ级响应行动
　　区县卫生计生局接到应急医疗卫生救援一般事件的指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援指挥部工作，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治、调查确认等现场处理和评估工作，及时向区县人民政府和突发事件应急指挥部报告处理情况。
　　市卫生计生委根据需要及时提供医疗卫生救援技术支持和指导。 　　4.2　现场医疗卫生救援
　　医疗卫生救援应急队伍接到命令后要及时赶赴现场，全力开展医疗卫生救援工作。卫生计生行政部门根据现场工作需要，在事发现场设立现场医疗卫生救援指挥部，现场医疗卫生救援技术负责人由现场指挥长确定，协助现场指挥长组织开展医疗卫生救援工作。参加医疗卫生救援的应急队伍，到达现场后应立即向医疗卫生救援现场指挥部报到，接受其统一指挥和调遣。根据分级响应原则，卫生计生行政部门的负责人要赶赴现场靠前指挥，减少环节，提高效率，正确及时处理。
　　现场医疗卫生救援指挥部要接受突发事件现场处置指挥机构的领导，及时将现场医疗卫生救援情况向现场指挥机构和卫生计生行政部门报告，并加强与各救援部门的协调和配合。
　　根据需要或突发事件应急指挥部的要求，卫生计生行政部门或医疗卫生救援指挥部应在事发现场设立临时医疗卫生站（点），负责事发现场和抢险人员的医疗卫生保障。
　　医疗卫生救援人员要明确责任、各司其责，注重自我保护和安全。
　　4.2.1 现场抢救
　　到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色。对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员的手腕或脚踝部位，并将救治的伤病员的情况、注意事项等填写伤病员情况单，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
　　4.2.2 伤病员转送
　　当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：
　　（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。
　　（2）认真填写转运卡以便提交接纳的医疗机构并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。
　　（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化并确保治疗持续进行。
　　（4）在转送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。
　　（5）要合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送。 　　4.3　疾病预防控制和卫生监督工作
　　突发事件发生后，卫生计生行政部门根据事件发生的原因、波及范围和发展趋势，组织疾病预防控制、卫生监督等机构、人员开展现场卫生学调查评价、卫生执法监督，采取各种有效的预防控制措施，防止突发事件造成次生或衍生的突发公共卫生事件发生，严防大灾之后大疫发生。 　　4.4　信息报告和发布
　　各级医疗急救机构和其它医疗机构接到突发事件医疗卫生救援报告后，立即将事件造成人员伤亡以及所了解情况报告卫生计生行政部门。现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构要每日向本级卫生计生行政部门或医疗卫生救援指挥部报告伤病员抢救情况。特别重大事件（Ⅰ级）和重大事件（Ⅱ级），后续治疗的医疗机构应每日向省卫生计生委或省医疗卫生救援指挥部报告伤病员救治情况。较大事件（Ⅲ级）和一般事件（Ⅳ级）的伤病员后续治疗情况应及时向事发地卫生计生行政部门报告。特别情况，上级卫生计生行政部门可以要求下级卫生计生行政部门每日报告伤病员后续治疗情况。卫生计生行政部门应及时将救治情况报告本级人民政府或突发事件应急指挥部。
　　卫生计生行政部门在本级人民政府或突发事件应急指挥部统一部署下，配合新闻宣传部门对新闻报道提出建议并做好审核工作。 　　4.5　医疗卫生救援的终止
　　突发事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发事件应急指挥部批准，医疗卫生救援指挥部可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并向上级卫生计生行政部门报告终止信息。

5.医疗卫生救援的评估

　　各级卫生计生行政部门在医疗卫生救援终止后，要对医疗卫生救援过程和结果进行总结、评价，写出书面总结报告，通过总结和科学评估，提出医疗卫生救援工作的改进意见和建议。

6.医疗卫生救援的保障

　　市、区县卫生计生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发事件医疗卫生救援机构和队伍的建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制定各种医疗卫生救援应急技术方案，与相关部门密切配合，保证突发事件医疗卫生救援工作的顺利开展。
　　6.1　信息系统
　　充分利用现有医疗救治信息网络，实现医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生执法监督机构之间以及卫生计生行政部门与相关部门间的信息共享。 　　6.2　急救机构
　　市本级依托市人民医院设置医疗急救中心，各区县依托本地实力最强的综合性医院建立急救机构。 　　6.3　化学中毒、核辐射医疗救治机构
　　化学中毒、核辐射病人的救治由市人民医院、仁寿县人民医院负责，技术力量不足时，上报请求省定点医院提供支持。 　　6.4　疾病预防控制和卫生执法监督机构
　　市、县两级疾病预防控制和卫生监督执法机构承担突发事件的疾病预防控制和卫生执法监督工作。 　　6.5　医疗卫生救援应急队伍
　　市、区县卫生计生行政部门要组建综合性医疗卫生救援应急队伍。应急医疗队伍人员市不少于30人。
　　市、区县卫生计生行政部门要保证医疗卫生救援应急队伍的稳定，严格管理，制订落实培训和演练计划，定期开展培训和演练，切实提高应急救治能力，做到平战结合、常备不懈。
　　医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。 　　6.6　物资储备
　　卫生计生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划。经济和信息化部门负责组织上述卫生应急物资的生产、储备和调运，维护市场秩序。应急储备物资的动用按经济和信息化部门的应急方案执行。物价部门负责稳定物价。应急储备物资使用后要及时补充。
　　各级医疗卫生救援机构要建立物资储备和管理机制，储备一定的医疗卫生救援应急物资。 　　6.7　医疗卫生救援经费
　　市、区县财政局负责安排应由政府承担的突发事件医疗卫生救援所必需经费，列入本级财政预算，并做好经费使用情况的监督工作。
　　自然灾害导致的人员伤亡，市、区县财政局按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。
　　安全生产事故灾难引起的人员伤亡，事故发生单位承担医疗卫生救援过程中产生的费用，安全生产监管部门或事故处理部门应负责督促落实。
　　社会安全突发事件引起的人员伤亡，由公安部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，公安等有关部门应负责督促落实。市、区县财政局可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。
　　各级人民政府应积极通过国际、国内等多渠道筹集资金，用于突发事件医疗卫生救援工作。 　　6.8　其它保障
　　各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、应急设备、个人防护设备、交通工具和通讯设备。
　　交通运输、公安交管等有关部门，要保证医疗卫生救援人员、伤病员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全和畅通。情况特别紧急时，上述有关部门要对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”。
　　公安部门负责维护突发事件现场秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。
　　科技部门要制定突发事件医疗卫生救援技术研究方案，组织开展医疗卫生救援技术研究。
　　食品药品监管部门负责医疗卫生救援药品、医疗器械的质量监督管理以及事发地食品安全监督管理。
　　红十字会按照《四川省红十字会自然灾害与突发事件应急预案》，负责组织群众开展现场自救和互救。并根据情况，向国内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。
　　军队、武警卫生部门应地方商请，组织所属医疗卫生力量，支持和配合地方突发事件医疗卫生救援工作。
　　其它相关部门根据医疗卫生救援的需要和本部门的职责，参与应急医疗卫生救援工作，完成突发事件应急指挥部交办的相关工作任务。

7.公众参与

　　市、区县卫生计生行政部门要做好突发事件医疗卫生救援知识普及的组织工作。报刊、广播、电视、互联网等媒体要扩大对公众的宣传教育。各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育。急救卫生知识普及教育的重点对象包括：学生、司乘人员、公安干警、消防和武警官兵、旅游工作人员、宾馆服务员以及企事业单位的安全员和卫生员等，通过培训和演练提高自救和互救能力。
　　各级医疗卫生救援机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。

8.附则

　　8.1　责任与奖惩
　　突发事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。
　　市、区县人民政府和有关部门要对突发事件医疗卫生救援工作做出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励。
　　对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 　　8.2　预案制订与修订
　　本预案由市卫生计生委组织制定报市政府审批发布，并组织编制应急预案简本。
　　各区县结合本地实际制订突发事件医疗卫救援应急预案。
　　本预案定期进行评审，根据突发事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行更新、修订和补充。 　　8.3　预案解释
　　本预案由市卫生计生委负责解释。 　　8.4　预案实施时间
　　本预案自印发之日起实施。2007年2月13日市政府办公室印发的《眉山市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》（眉府办发〔2007〕5号）同时废止。
　　附件：眉山市突发事件医疗卫生救援应急组织体系（示意图） （略）