海南省卫生健康委员会关于印发海南省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）的通知
（琼卫中医函〔2020〕18号）

各市、县、自治县及洋浦开发区卫生健康委，委直属各医疗机构，海南医学院第一、第二附属医院，省人民医院，南部战区海军第二医院：
　　为充分发挥中医药独特优势，加快新冠肺炎恢复期康复，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》精神，结合海南实际，我委组织专家制定了《海南省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》，现印发给你们，供参考。


　　本建议适用于符合国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案解除隔离和达到出院标准的恢复期人群。本方案参考国家中医药管理局的中医康复方案，结合海南地域气候等特点制订。患者可根据个体具体情况在临床医师的指导下使用本指导建议，亦可在本建议中选择采用适宜的自我康复方法。
　　一、推荐中药
　　（一）肺脾气虚证
　　临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻，脉弱无力。
　　推荐处方：法半夏12g、陈皮9g、党参30g、茯苓15g、炒白术15g、甘草6g、黄芪15g、五爪龙15g、藿香15g、木香10g（后下）、砂仁10g（后下）。
　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
　　推荐中成药：人参健脾丸、益肺健脾颗粒等。
　　（二）气阴两虚证
　　临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。
　　推荐处方：沙参15g、麦冬15g、五味子6g、桑叶10g、芦根15g、天花粉15g、西洋参6g、党参30g、炒扁豆20g、淮山30g、甘草6g。
　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
　　推荐中成药：生脉颗粒、益气养阴口服液等。
　　（三）心脾两虚证
　　临床表现：心悸，失眠，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，疲乏无力，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。
　　推荐处方：党参30、黄芪15g、白术15g、炙甘草6g、当归15g、茯神10g、酸枣仁15g、龙眼肉10g、生姜10g、大枣6枚。
　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
　　推荐中成药：归脾丸等。
　　（四）阴阳两虚证
　　临床表现：精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸软，饮水减少，大便溏薄，尿频而清。舌淡苔白，脉沉而迟。
　　推荐处方：熟地20、淮山30g、酒萸肉15g、枸杞子15g、菟丝子15g、鹿角胶10g、盐杜仲15g、酒当归15g、淡附片8g、木香12g（后下）、肉桂5（后下）、茯苓10g、苍术10g。
　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
　　推荐中成药：参茸卫生丸等。 　　二、中医适宜技术
　　（一）艾灸疗法
　　常用选穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。
　　方法：手持清艾条或置于艾灸盒中温和灸，每穴10～15 min；
　　频次：每天午后或晚餐前灸1次。
　　（二）自我推拿
　　手太阴肺经：点按、点揉、拨揉、按揉中府、太渊、鱼际、尺泽、孔最、列缺、少商等穴，每穴操作1min；
　　足阳明胃经：点按、点揉、拨揉、按揉人迎、气户、膺窗、天枢、足三里、丰隆等穴，每穴操作1min；
　　手阳明大肠经：点按、点揉、拨揉、按揉合谷、迎香、手三里、曲池，每穴操作1min。
　　（三）耳穴压豆
　　常用耳穴：支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
　　（四）辟瘟香囊
　　羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸各等份，共研细末，装入香囊，近身佩戴或近鼻呼吸。
　　（五）中药材燃熏方法
　　艾条1根、苍术50g，将上述药材置于耐火器皿中共同点燃，至药材全部燃尽为止，上述剂量供50㎡室内环境使用，燃熏时应保持环境密闭，人员离场，不与化学、物理消杀方法同时间使用。
　　（六）刮痧
　　手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。
　　（七）火罐
　　背腧穴为主，如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
　　（八）针刺疗法
　　常用选穴：列缺、太渊、曲池、合谷、手三里、肺俞、足三里、丰隆、阴陵泉、关元等。
　　随症配穴：乏力、怕冷、舌淡者，可加膈俞、肾俞、大肠俞；食欲差、大便稀溏、舌淡者，可加中脘、天枢；咳嗽、咳痰、舌淡者，可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄，注意规范操作，避免引起气胸。
　　注：中药和中医适宜技术应在医师指导下使用。 　　三、膳食指导
　　总体建议：膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便，并注重开胃、利肺、安神、通便。
　　根据食物属性和患者情况，进行药膳分类指导：
　　（一）饮料类：乌梅防感饮
　　主要原料：乌梅10g、陈皮5g、黄芪10g、苍术10g、防风10g、冰糖10g。
　　主要功效：养阴生津，益气防感。其中，乌梅生津止渴；玉屏风散益气防感；陈皮理气健脾，燥湿化痰。
　　适宜人群：可用于普通人群的日常饮料，尤其适合热带地区，腠理开张，汗出较多，易受外邪的生理特点。
　　制作方法：上述原料加入约500ml水中，大火煮沸后调至小火，保持药水沸腾，再煮约10分钟，剩余约300ml水，去渣取液服用。
　　食用方法：煮泡饮用，代茶饮。每周饮用2～4天。
　　（二）糕点类：山药葛根莲子茯苓糕
　　主要原料：山药60g、葛根60g、莲肉（去皮心）60g、茯苓60g、粳米1000g、糯米1000g。
　　主要功效：调补脾肺，益肺和胃。其中，山药补脾养胃，生津益肺；莲肉补脾止泻，益肾涩精，养心安神；茯苓健脾渗湿，宁心安神；葛根生津止渴，清解邪热；粳米健脾和胃，补中益气；糯米补中益气。
　　适宜人群：普通人群食用，尤其是热带地区脾胃虚弱，又兼湿邪、热邪者。
　　制作方法：将以上原料共为细末，加适量水稍以湿润，拌匀后上笼蒸熟，用模具压成糕即成，切成小方块或小条状，烘干贮备。制作时可根据个人口味喜好和身体情况选择加白糖100g或者不加白糖。
　　食用方法：代早点食用或作加餐之点心适量食用。每周食用1～3次。
　　（三）粥类
　　①山药莲子粥
　　主要原料：山药（干）30g、莲子10g、粳米100g、生姜3g。
　　主要功效：健脾益肺，益气防感。其中，山药平补健脾，培土生金而实卫；莲子补脾止泻，益肾涩精，养心安神；粳米和中，益胃，补液，尤其适合热带地区汗出较多的生理特点使用；生姜解表散寒，温中，振奋脾胃消化吸收功能，肺气宣发布散功能。
　　适宜人群：普通人群食用，体虚容易感冒者尤其适宜，可起到增强免疫力、预防保健的作用。
　　制作方法：将上述原料洗净，放入炖盅内，文火熬粥。
　　食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次。
　　②三仁陈皮粥
　　主要原料：薏苡仁15g、赤小豆仁15g、绿豆仁15g、陈皮5g、粳米100g。
　　主要功效：运脾除湿，清解暑热。其中，薏苡仁健脾止泻、利水渗湿；红豆仁利水渗湿，清热排脓；绿豆仁清热解毒，清解暑热；陈皮芳香醒脾，促进运化；粳米健脾和胃，补中益气。
　　适宜人群：普通人群食用，湿热内盛体质者尤其适宜，也可作为暑热较盛之时的常规食用。
　　制作方法：将薏苡仁、赤小豆仁、绿豆仁捣成粗渣，与陈皮、粳米一同煮至烂熟。
　　食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次
　　③莲子麦栆茯苓粥
　　主要原料：莲子15g、小麦30g、大枣3～5枚、茯苓20g、粳米100g。
　　主要功效：益肺健脾，养心安神。其中，莲子补脾止泻，益肾涩精，养心安神；小麦健脾益气，养心安神；红枣补脾胃，益气血，安心神，调营卫，和药性；茯苓健脾渗湿，宁心安神；粳米补中益气，健脾和胃。
　　适宜人群：普通人群食用，尤其适用于精神压力较大，用于缓解疫情期间易紧张、易怒、失眠等症，可起到补益五脏、健脾益肺、养心安神的作用。
　　制作方法：莲子清水泡去心洗净，小麦、茯苓洗净。锅中加入适量的水倒入粳米和泡好的莲子、小麦及茯苓，煮至粥略微粘稠时放入枸杞、红枣再煮10分钟左右即可。
　　食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次。
　　（四）汤类：黄芪山药炖鸡汤
　　主要原料：生黄芪30g 、山药（干）15g 、生姜15g、鸡肉300～500g。
　　主要功效：补肺益气，健脾养胃。其中，黄芪补中健脾，益气固表；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；鸡肉温中益气，补精添髓。
　　适宜人群：普通人群食用，体虚容易感冒者尤其适宜，可起到增强免疫力、预防保健的作用。若感冒者不宜食用。
　　制作方法：将鸡胸肉、黄芪、山药洗净，生姜切片放入炖盅内，注入适量冷水，文火炖煮至鸡肉烂熟。
　　食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次。 　　四、情志疗法
　　（一）五行音乐疗法
　　聆听五音与五脏、五志配合的乐曲，鼓动血脉、调畅情志。商调式五行音乐可入肺，具有升降调节肺脏气机、补肺育阴之效。
　　（二）移情易性法
　　改变生活环境和方式，转移或分散患者某种思维的集中点，免于不良刺激，摆脱不良情绪。 　　五、养生功法
　　新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法；重型或危重型患者出院后，根据自身恢复情况选择适当的传统功法。
　　（一）八段锦
　　练习时间10～15 分钟左右，建议每天1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
　　（二）六字诀
　　“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1～2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
　　（三）易筋经
　　易筋经强调吐纳意守，练习时间15～30 分钟左右，建议每天1套，按照个人体质状况，以能承受为宜。采用站式，借呼吸诱导，逐步加强筋脉和脏腑功能。
　　（四）少林内功
　　少林内功强调以力带气，练习时间15～30 分钟左右，建议每天1套，按照个人体质状况，以能承受为宜。
　　（五）太极拳
　　太极拳能练习意、气、形、神，推荐练习简化24式太极拳，每日1次，每次30～50分钟为宜，以个人感受适宜为佳。