广西壮族自治区中医药管理局关于印发新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）的通知
（桂中医药医发〔2020〕8号）

各市卫生健康委、中医药局，区直各医疗机构：
　　为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的作用，我局组织有关中医药专家，参照国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》等有关文件，研究制定了《广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》，现印发给你们，请结合实际参照执行。


　　随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累，自治区中医药局组织有关专家对《广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行）》进行了修订。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。
　　1．医学观察期
　　临床表现1：乏力伴胃肠不适
　　推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
　　推荐处方：苍术12g、苏叶12g、藿香12g（后下）、陈皮12g、葛根12g、金银花9g、生姜20g。
　　煎服法：水煎服，每日1剂，分2-3次服，亦可以茶饮用于一般健康人群。小儿药量酌减。
　　临床表现2：乏力伴发热
　　推荐中成药：防风通圣丸（颗粒）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒），小儿可选抗感颗粒、金莲清热泡腾片。
　　推荐处方：桂枝12g、苍术12g、石菖蒲12g、藿香12g（后下）、南山楂15g、陈皮9g、法半夏9g、茯苓12g、葛根12g、黄芩12g、金银花9g、生姜30g、炙甘草5g。
　　煎服法：水煎服，每日1剂，分2-3次服。小儿药量酌减。 　　2．临床治疗期
　　（1）初期：寒湿郁肺
　　临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。
　　推荐处方：桂枝15g、生麻黄6g、苍术15g、白蔻仁15g、杏仁12g、石菖蒲20g、紫苑12g、陈皮12g、法半夏15g、茯苓15g、葛根15g、连翘12g、炙甘草5g、生姜30g。
　　加减：发热较甚者加黄芩15g。
　　煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
　　（2）中期：疫毒闭肺
　　临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
　　推荐处方：生炙麻黄各6g、杏仁10g、苍术10g、石膏30-50g、桑叶10g、桑白皮15g、瓜蒌壳15g、葶苈子10g、黄芩15g、虎杖10g、地龙10g、生大黄6g（后下）、桃仁10g、生甘草5g。
　　煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
　　推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂
　　（3）重症期：内闭外脱
　　临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
　　推荐处方：红参片15g、制附片20g（先煎）、山茱萸20g、干姜20g、五味子15g，送服安宫牛黄丸或苏合香丸。
　　煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
　　推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
　　（4）恢复期：肺脾气虚
　　临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。
　　推荐处方：藿香10g（后下）、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g、白术10g、党参20g、炙黄芪15g、白蔻仁10g、砂仁10g（后下）、竹茹15g、生姜20g。
　　煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。