上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局关于印发2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（第一版）的通知
（沪卫中管〔2022〕20号）

各区卫生健康委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构：
　　为进一步巩固提高上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治工作成效，针对奥密克戎变异株等流行与致病特点，根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》等要求，结合“大上海保卫战”中医药防疫干预和临床救治实践经验，市卫生健康委、市中医药管理局联合制定了《2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（第一版）》。现印发给你们，请遵照执行。
　　特此通知。


　　为进一步巩固提高上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治工作成效，针对奥密克戎变异株等流行与致病特点，在国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，结合“大上海保卫战”中医药防疫干预和临床救治实践，特制定本方案。
　　一、新型冠状病毒奥密克戎变异株的中医认识
　　中医认为新型冠状病毒奥密克戎变异株发病属于疫病范畴，病理属性为“风、热、湿、毒”。根据上海春季多风、地域潮湿等特征，表现为风热夹湿的基本证候学特点，无症状感染者风热为主，老年感染者病机变化多有“虚证”表现，轻型和普通型湿热为主，重型和危重型湿热毒为主。 　　二、中医药防疫干预方案
　　（一）成人防疫干预方案
　　1.中药代茶饮方
　　组成：黄芪9g、干芦根9g、金银花5g、紫苏叶3g，广藿香3g。
　　可加用白人参3g、薄荷3g。或用白人参3g替代黄芪。
　　用法：平时每天一包，沸水浸泡，代茶频频饮服，直到无味。特殊情况和重点人群前七天每天两包，之后每天一包。
　　2.中药煎服方
　　组成：生黄芪12g、防风9g、荆芥9g、金银花9g、板蓝根9g、桔梗6g、干芦根15g、广藿香9g、炒白术9g、生甘草9g。
　　用法：每日一剂，水煎服，煎取100-200ml，分次服用。
　　3.中成药
　　根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，选择医学观察期所推荐的中成药，或其他与之功效相似的中成药。
　　（二）儿童防疫干预方案
　　1.中药代茶饮方（儿童养正辟秽茶）
　　组成：苍术3g、金银花6g、桔梗3g、生甘草6g、芦根9g。
　　服法：每日一剂，煮茶代饮，放少许冰糖。为预防用方，用于新冠肺炎患者的密接儿童。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。
　　2.推拿疗法
　　补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊（冯氏捏脊法）。
　　3.耳穴疗法
　　取神门、内鼻、肺、脾、肾，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴，4周为1个疗程。
　　4.香佩疗法
　　将中药防感散（苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例）制成香袋药包装入布袋中，白天佩戴在胸前（近膻中穴），夜间可置于枕边。香袋药包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。 　　三、中医药救治方案
　　（一）成人新型冠状病毒肺炎中医药救治方案
　　1.中药汤剂内服方案
　　（1）无症状感染者
　　治则：疏风清热，扶正固表。
　　组成：金银花9g，荆芥9g，生黄芪12g，防风9g，广藿香9g（后下），板蓝根9g，桔梗6g，芦根15g，炒白术9g，生甘草9g。
　　服法：每日 1 剂，水煎，早晚各服 1 次，每次 200ml。每 3 天 1 个疗程，可以连续服用 2-3 个疗程。
　　（2）轻型/普通型
　　治则：疏风清热，解毒利咽。
　　组成：金银花12g，荆芥9g，连翘9g，炙麻黄6g，苦杏仁9g，生石膏30g（先煎），柴胡9g，黄芩9g，野荞麦根18g，板蓝根9g，薄荷6g（后下），芦根15g，广藿香9g，生薏苡仁15g，丹皮9g，生甘草9g。
　　服法：每日 1 剂，水煎，早晚各服 1 次，每次 200ml。每 3 天 1 个疗程，可以连续服用 2-3 个疗程。
　　（3）重症、危重症
　　参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。
　　2.中成药治疗方案
　　（1）无症状感染者
　　见热重于湿者：清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、疏风解毒胶囊、痰热清胶囊。
　　见湿重于热者：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
　　服法：
　　连花清瘟胶囊：口服，一次 4 粒，一日 3 次
　　连花清瘟颗粒：口服，一次 1 袋，一日 3 次。
　　疏风解毒胶囊：口服，一次 4 粒，一日 3 次。
　　金花清感颗粒：开水冲服，一次 1-2 袋，一日 3 次。
　　藿香正气胶囊：口服，一次 2-4 粒，一日 2 次。
　　（2）轻型/普通型
　　见高热者：宣肺败毒颗粒、连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、荆银颗粒。
　　见湿热明显者：清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、疏风解毒胶囊、痰热清胶囊。
　　见咽痛者：六神丸。
　　见咳嗽明显者：宣肺止嗽合剂。
　　服法：
　　宣肺败毒颗粒：开水冲服，一次 1 袋，每日 2 次。
　　连花清瘟胶囊：口服，一次 4 粒，一日 3 次
　　连花清瘟颗粒：口服，一次 1 袋，一日 3 次。
　　荆银颗粒：口服，一次 1 袋，一日 3 次。
　　清肺排毒颗粒：开水冲服，一次 2 袋，一日 2 次。
　　化湿败毒颗粒：开水冲服，一次 2 袋，一日 2 次；或遵医嘱。
　　疏风解毒胶囊：口服，一次 4 粒，一日 3 次。
　　痰热清胶囊：口服，一次 3 粒，一日 3 次。
　　六神丸：口服，一日 3 次，温开水吞服；一岁每次服 1粒，二岁每次服 2 粒，三岁每次服 3-4 粒，四岁至八岁每次服 5-6 粒，九岁至十岁每次服 8-9 粒，成年每次服 10 粒。
　　宣肺止嗽合剂：口服，每次 20 毫升，一日 3 次。
　　（3）重症、危重症
　　参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。中成药配备要求见《定点医院配备重症危重症患者救治中药目录》（见附件1）。
　　（4）无症状、轻型、普通型伴见失眠、焦虑、抑郁者可在中医非药物治疗的基础上推荐中成药如下：
　　加味逍遥丸：口服，一次 6 克，一日 2 次，早晚各 1次。
　　舒眠胶囊：口服，一次 3 粒，一日 2 次，晚饭后睡前服用。
　　疏肝解郁胶囊：口服，一次 2 粒，一日 2 次，早晚各 1次。
　　3.中医非药物治疗
　　针灸治疗参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》相关内容执行。中医情志疗法、中医导引等功法、五行音乐疗法、穴位按摩、耳穴贴压等非药物治疗，可以根据临床具体情况选择使用。
　　（二）老年新型冠状病毒肺炎救治方案
　　1.老年新型冠状病毒肺炎中医药运用原则
　　（1）老年新型冠状病毒肺炎患者治疗以加快核酸转阴，减少病情加重，降低病亡率为目标。
　　（2）无症状、轻型、无高危因素、基础疾病稳定的患者，治疗参照在国家九版方案基础上制定的上海成人治疗方案。
　　（3）新型冠状病毒肺炎普通型伴有高危因素、基础疾病不稳定且加重者，需要分清基础疾病与新型冠状病毒肺炎之间的主次，重视基础疾病的变化。应开展多学科会诊，针对主要影响病情加重的因素，一人一策，截断扭转病势，减少死亡。
　　（4）老龄患者往往有多种慢性基础疾病，正气不足，症状隐匿，如果出现疲倦乏力、神昏嗜睡、饮食减少或不进、大便不通等临床表现，临床检测指标如氧合指数降低、外周血淋巴细胞绝对计数动态降低、炎症因子动态升高、D-二聚体等凝血功能相关指标升高、胸部影像学显示肺部病变明显进展等，应尽早识别，尽早研判，尽早干预，按重症管理，注重早期扶正达邪防止向重症传变。
　　（5）老年新型冠状病毒肺炎普通型，以虚人新感疫毒辨证，宜益气扶正，清热化湿，迅速截断病势。推荐基础处方：生黄芪15g，生晒参10g（或西洋参10g），荆芥9g，苍术15g，广藿香9g，金银花15g，虎杖20，芦根30g，丹皮9g，生甘草9g。
　　（6）老年新型冠状病毒肺炎重型、危重型，宜尽早清肺通腑，解毒凉血。推荐基础处方：炙麻黄10g，苦杏仁10g，生石膏30-90g（先煎），金银花20g，知母10g，浙贝母15g，全瓜蒌30g，葶苈子15g，赤芍15g，玄参20g，生地30g，生大黄6-9g（后下）。
　　2.老年新型冠状病毒肺炎中医救治要点
　　老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重，在祛邪同时，应注意保护正气，益气活血，健脾补肾。临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，围绕“紧急对症治标”和“缓和保护正气”两个方面。处理好邪正之间的关系，或祛邪为主辅以扶正，或扶正祛邪并重，或扶正固脱救逆为主，抓住主要症状和核心病机，确定好中西医结合临床救治策略。在用药时机上应体现“早”“快”，在治疗策略上应体现“通”“清”“托”等关键要素，注重调节机体整体状态。口服或鼻饲用药的同时，应特别重视急救中药注射剂的选用，及时扭转危重趋势。
　　特别强调的是在普通型、重型、危重型推荐处方基础上，结合本共识老年新型冠状病毒肺炎和基础疾病中医救治工作要点内容，辨证论治，灵活加减应用。具体要点如下：
　　（1）高热不退辨证以实证为主者，宜尽早凉血解毒通腑。可选择加用：黄芩30g，黄连6g，升麻30g，青蒿30g，水牛角30g（先煎），丹皮（或丹参）30g等。中成药：紫雪散，每次1.5-3g，每日2次，口服；或安宫牛黄丸，每次1-3丸，每日2-3次，温化后口服；或羚羊角粉0.6g，每日2-3次，口服；痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注；或热毒宁注射液20mL，每日2次，静脉滴注。
　　针灸选穴：大椎，曲池。
　　（2）神昏不清者，宜辨虚实。虚证者应顾护津液，益气养阴，可选择加用生晒参10g（或西洋参10g），或粉剂冲服。中成药：生脉注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注。痰热实证者，可选择加用：菖蒲12g，远志9g，郁金15g，胆南星15g，天竺黄15g等。中成药：醒脑静注射液20mL，每日2次，静脉滴注。内闭外脱危象者，芳香开窍宜苏合香丸，每次1-2丸，每日2-3次；清热开窍宜安宫牛黄丸，每次1-3丸，每日2-3次；开窍镇惊宜局方至宝丸，每次1丸，每日2-3次。温化后口服或鼻饲。
　　针灸选穴：人中、劳宫、中冲，点刺或浅刺。
　　（3）大便不通者，宜尽早通便，肺肠同治，宜分清虚实。虚证可选择加用：全瓜蒌30g，火麻仁30g，厚朴20g，口服或鼻饲。实证可选择加用：生大黄10-30g（后下），厚朴20g，枳实20g，芒硝10g（溶化），口服或鼻饲。灌肠方：生大黄30g（后下），厚朴20g，枳实20g，芒硝10-30g（溶化），直肠滴注。或大黄粉10-30g，冲服。
　　针灸选穴：支沟，照海，天枢。
　　（4）痰粘难咯者，宜清热化痰，理气散结。可选择加用：蒲公英30g，麦冬30g，生薏苡仁30g，冬瓜子30g，桔梗9g，竹沥水30mL（兑服）等。顽痰加皂角刺15g，胆南星6g。中成药：痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注。
　　针灸选穴：天突，丰隆，尺泽。
　　（5）肺部影像学渗出加重者，当配合清热活血治法。在重型危重型推荐处方基础上可选择加用：金荞麦30g，鱼腥草30g，黄芩15g，桑白皮15g，炙苏子15g，马鞭草30g，鬼箭羽15g，地龙15g等。中成药：血必净注射液100mL，每日2次，静脉滴注；痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注。
　　（6）舌苔垢腻持续不退，见胸闷呕恶，头痛烦躁，气机不畅者，为邪入膜原之象，宜透达膜原，疏通气机，可选择加用：槟榔12g，厚朴12g，草果9g，芍药15g，黄芩15g，生薏苡仁30g，砂仁6g（后下），肉豆蔻6g（后下）等。
　　（7）气虚明显者，应尽早补气以助达邪。宜重用黄芪30-60g，可选择加用党参15g或太子之参30g，气虚重者，予独参汤，可选择加用西洋参15-60g（阴虚津亏者重用），或生晒参15-60g，或红参15-60g等，必要时可选择加用山参4-6g等水煎口服或减量研粉冲服。肾元亏虚甚者，可选择加用山茱萸15-30g，熟地15-30g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，炙乌梅6-9g等，或加用附桂八味丸（金匮肾气丸）与汤药共煎。阳虚欲脱者，可选择加用参附汤、参附龙牡汤、四逆汤类核心药味。中成药：生脉注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注；血压不稳者，予参附注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注；虚盛必兼瘀，予血必净注射液100mL，每日2次，静脉滴注。
　　针灸选穴：足三里，气海，中脘。
　　（8）脾胃虚弱者，用药慎用苦寒，必要时选用甘寒之品。同时重视饮食调养，宜醒脾健脾运脾。可选择加用香砂六君丸、健脾丸、补中益气丸核心药味，或口服丸药。
　　针灸选穴：足三里，内关。
　　3.老年新型冠状病毒肺炎的基础疾病中医救治要点
　　新型冠状病毒肺炎合并基础疾病，应新病宿疾并重，但要分清主次，更关注治疗基础疾病。在辨证论治时可以先证治疗，截断病势，维护住脏腑基本功能。应加强老年相关基础护理和基础疾病护理，保证每日营养物质摄取，保持大便通畅，避免误吸等。具体要点如下：
　　（1）慢性肾功能不全者，宜益气温阳、活血通腑。重用黄芪30-90g，可选择加用：炮附子12g，柴胡12g，葛根15g，川芎12g，僵蚕12g，益母草30g，丹参30g，制大黄9g（后下）。
　　（2）慢性心功能不全者，宜益气温阳、活血利水。可选择加用：人参15g，制附子15g，桂枝12g，茯苓30g，猪苓30g，泽泻15g，益母草30g，丹参30g。
　　（3）脑血管疾病后遗症者，宜补气活血通络。可选择加用补阳还五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤、大活络丹中的核心药味。
　　以上建议仅供临床参考使用。三因制宜，把握标本，辨证施治。同时，根据补液和出入量限制，调整给药方案。针刺治疗采用套管针，采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
　　（三）儿童新型冠状病毒肺炎中医药救治方案
　　1.无症状感染者治疗方案
　　儿童扶正和解方
　　治法：疏风和解，扶正祛邪。
　　组成：柴胡6g，黄芩9g，紫苏叶6g，金银花9g，太子参9g，藿香9g，苍术6g，芦根9g，生甘草6g。
　　服法：水煎服，每日一剂，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。
　　2.轻型或普通型治疗方案
　　（1）宣肺解毒汤
　　治法：宣肺化痰，清热解毒。
　　组成：炙麻黄6g，苦杏仁9g，紫苏子9g，莱菔子9g，黄芩9g，金银花9g，前胡9g，芦根9g，山楂9g，生甘草6g。
　　加减：如发热可加生石膏，柴胡、金荞麦；咳嗽重可加前胡、百部；痰多可加浙贝母、瓜蒌等；鼻塞、流涕可加薄荷、辛夷等；气阴两虚者可加太子参、北沙参等。
　　服法：水煎服，每日一剂，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。
　　（2）推拿疗法
　　症见咳嗽者：清肺经、揉膻中、揉肺俞。
　　症见发热者：开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。
　　症见鼻塞、流涕等头面部不适症状者：头面四大法。
　　症见肌肉酸痛、恶风等周身症状者：解表疏风法。
　　（3）耳穴疗法
　　用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴。
　　（4）穴位敷贴
　　用于咳嗽症状者。药物：寒性咳嗽用药（炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛），热性咳嗽用药（白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮）按适当比例共研为细末，生姜汁调制成干湿适中的稠糊状，做成直径为2-3cm、厚度为0.5cm的药饼。操作：将药饼放在贴膜内，贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴，固定。每次敷贴时间为1-2小时，2-3天重复1次。
　　3.重症、危重症救治方案
　　（1）重症/危重症的早期预警指标
　　呼吸频率增快；精神反应差、嗜睡；乳酸进行性升高；CRP、PCT、铁蛋白等炎症因子明显升高；影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展；有先天性心脏病、支气管发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等基础疾病、有免疫缺陷或低下和新生儿。
　　（2）中医药早期介入
　　若出现邪陷心肝（合并脑炎）或心阳虚衰（合并心衰）等变证，参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》，中西医结合积极救治。
　　（四）新型冠状病毒肺炎核酸长期阳性患者中医药治疗方案
　　新型冠状病毒肺炎核酸长期阳性患者是指该新冠肺炎患者核酸转阴时间超过同期患者平均核酸转阴时间。
　　1.湿热蕴肺证
　　临床表现：无发热或低热，头晕，困倦，口苦，口干，口臭，食欲减退，腹胀，大便粘滞，舌质淡红，苔腻或黄，脉滑数或濡；无症状感染者舌质红或淡红，苔厚腻或黄腻，脉滑数或濡。
　　推荐处方：生黄芪30g，金荞麦20g，马鞭草20g，黄芩15g，藿香12g，薏苡仁20g，鬼箭羽15g，瓜蒌皮12g，生甘草9g。
　　2.正虚湿困证
　　临床表现：乏力，精神差，畏风，汗多，食欲不振，大便粘腻，舌质淡胖大，苔白，脉细无力；无症状感染者舌质淡胖大，苔白，脉细无力。
　　推荐处方：生黄芪30g，党参15g，茯苓15g，苍术9g，陈皮9g，半夏12g，藿香12g，蒲公英18g，马鞭草30g，玉竹12g，薏苡仁15g，干姜9g，丹参18g，甘草6g。 　　四、中医药康复方案
　　（一）成人康复方案
　　1.协定方一
　　功效：益气养阴，健脾和中，清热祛湿。
　　主治：外感疫病后见心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，动后气短，倦怠乏力，胸腹满闷，纳呆，四肢沉重，舌淡少津等症状。
　　方药：人参5g，麦冬10g，五味子3g，茯苓12g，清半夏10g，玄参10g，麸炒苍术10g，陈皮10g，甘草3g，柴胡6g，升麻6g，薏苡仁15g，黄芩12g，马鞭草15g，芦根20g，淡竹叶2g。
　　用法：煎取200ml，1日分2次口服。疗程14天。
　　2.协定方二
　　功效：健脾益肺，补肾纳气，固本培元。
　　主治：外感疫后见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，腰膝酸软，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻等症。
　　方药：党参15g，当归9g，茯苓12g，砂仁6g，陈皮9g，熟地12g，麦冬9g，淮山药15g，山萸肉9g，甘草6g。
　　用法：煎取200ml，1日分2次口服。疗程14天。
　　（二）儿童康复方案
　　协定方：黄芪6g，白术6g，防风6g，金银花6g，玄参6g，芦根9g，生甘草6g，炒麦芽10g。
　　用法：每日一剂，6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。
　　（三）其他疗法
　　根据临床情况选择使用针灸、推拿、导引功法和康复训练等。
　　《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案（2022年第二版）》见附件2。
　　附件： 1.定点医院配备重症危重症患者救治中药目录
　　2.上海市新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案（2022年第二版）
　　附件1

　　根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称第九版诊疗方案）及上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组《关于进一步加强上海定点医院和集中隔离救治场所新冠肺炎中西医协作机制的通知》，按照国务院联防联控机制在沪工作组要求，对各定点医院配备重症、危重症患者救治必须药品作如下要求： 　　一、配备原则
　　根据第九版诊疗方案和上海疫情的特点，加强中西医结合临床救治，中西医并用，降低病死率。 　　二、配备内容
　　在定点医院配备安宫牛黄丸等急救中药品种，具备配备中药目录见下。
　　重症危重症患者救治中药目录
　　1.血必净注射液*
　　2.痰热清注射液*
　　3.热毒宁注射液
　　4.喜炎平注射液
　　5.生脉注射液*
　　6.参麦注射液
　　7.醒脑静注射液
　　8.安宫牛黄丸*
　　9.紫雪散
　　10.羚羊角粉*
　　11.红人参粉*
　　12.西洋参粉
　　13.生大黄粉*
　　（备注：*建议必备，其余各家医院根据自身情况考量）
　　附件2

　　为提高上海市新型冠状病毒肺炎救治成效，针对奥密克戎变异株发病表现，及新型冠状病毒肺炎患者发病特点，根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》、国家卫生健康委办公厅印发的《新冠肺炎出院患者康复方案（试行）》和《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》，在前期实践的基础上形成《上海市新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案》（2022年第二版）。
　　新型冠状病毒肺炎恢复期患者邪气已祛，但正气尚为不足，或正气渐复，但邪气尚有残留，正邪交争，或重者脏腑虚损，气血失畅。因此对于恢复期患者，应注重保护正气，益气活血，健脾补肾。针对新型冠状病毒肺炎恢复期患者，临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，抓住主要症状，确定中医康复服务策略。在中医康复服务方案的选用上，注重突出症状的针对性治疗及机体整体状态的调整，从而促进新型冠状病毒肺炎感染后患者的整体康复。 　　一、康复目标
　　促进新型冠状病毒肺炎恢复后患者生理与心理的全面康复，改善相关临床症状，提高生活质量，促进身心健康，最大程度恢复日常生活、学习和工作能力。 　　二、康复对象
　　符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》确诊病例的诊断标准，核酸转阴后3个月内患者。本方案适用于成人和儿童新型冠状病毒肺炎患者。若患者基础疾病出现病情变化，按基础疾病方案救治。 　　三、康复流程
　　（一）进行功能评估，制定康复方案，开展康复指导，并监督执行；
　　（二）康复治疗2周后综合评估，进行居家康复；
　　（三）建立随访机制，分别于治愈出院后2周、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月进行评估，动态追踪康复情况。 　　四、康复内容
　　（一）中药治疗
　　1.基本协定方一
　　方药：人参5g，麦冬10g，五味子3g，茯苓12g，清半夏10g，玄参10g，麸炒苍术10g，陈皮10g，甘草3g，柴胡6g，升麻6g，薏苡仁15g，黄芩12g，马鞭草15g，芦根20g，淡竹叶2g。
　　功效：益气养阴，健脾和中，清热祛湿。
　　主治：外感疫病后见心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，动后气短，倦怠乏力，胸腹满闷，纳呆，四肢沉重，舌淡少津等症状。
　　用法：煎取200ml，1日分2次口服。
　　2.基本协定方二
　　方药：党参15g，当归9g，茯苓12g，砂仁6g，陈皮9g，熟地12g，麦冬9g，淮山药15g，山萸肉9g，甘草6g。
　　功效：健脾益肺，补肾纳气，固本培元。
　　主治：外感疫后见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，腰膝酸软，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻等症。
　　用法：煎取200ml，1日分2次口服。疗程14天。
　　（二）针灸治疗
　　选用针刺、揿针、耳穴压丸、热灸等治疗。
　　（三）推拿治疗
　　选用掌摩法、横擦法、指按法、一指禅推法、按揉法等。
　　（四）导引功法
　　根据自身情况，选用六字诀、八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经、少林内功等传统功法。
　　（五）康复训练
　　通过自觉呼吸困难程度、疲劳程度、无创脉氧饱和度监测仪等进行呼吸功能障碍评估，并评估是否有焦虑、抑郁等心理功能障碍表现后，开展腹式呼吸、吹笛式呼吸/缩唇呼吸、胸腔松动练习、主动循环呼吸技术等，并配合理疗（磁疗、中频治疗）和有氧运动。
　　【巩固治疗期】
　　经定点和方舱医院治疗达到出院标准的患者，应在之后的2周内予以巩固治疗，达到防止新型冠状病毒肺炎病情反复，促进早期康复的功效。可选用以下方法加强康复治疗功效。
　　（一）中药治疗
　　1.汤剂
　　根据患者症状，辨证选用协定方一、协定方二，可按新型冠状病毒肺炎诊疗方案和有关专家共识，随证加用清热解毒、化痰祛湿、宣降泻肺之品。
　　2.中成药
　　（1）生脉饮，用法：口服，每日3次，每次1支。适用于心慌、气短、口干者。
　　（2）健脾丸，用法：口服，每日3次，每次8丸。适用于腹胀、胃口差、恶心呕吐者。
　　（3）清开灵胶囊，用法：口服，每日3次，每次2粒。适用于口干口苦明显，余邪未尽者。
　　（4）麻仁软胶囊，口服，每日3次，每次2粒，口服，适用于大便秘结者。
　　（5）疏肝解郁胶囊，口服，每日2次，每次2粒，适用于心情抑郁、胸胁胀闷者。
　　（6）枣仁安神胶囊，用法：口服，每晚1次，每次5粒。适用于失眠、心烦者。
　　（二）穴位选用
　　选用足三里、丰隆、三阴交、大椎、肺俞等穴。
　　【长期康复期】
　　以益气健脾、清金益肺，理气化湿，养营活血为原则，可继续辨证服用协定方一、协定方二，疗程一般为1～2月。根据出现的主要症状，随证加用以下治疗。
　　（一）咳嗽咳痰
　　1.汤剂：宜予止咳化痰，酌加：紫菀15g，苦杏仁9g，桔梗9g，浙贝母15g。
　　2.中成药：可选用金荞麦片，每日3次，每次5片，口服。
　　3.穴位选用：肺俞、列缺等。
　　（二）气短乏力
　　1.汤剂：宜予益气扶正，酌加：黄芪15g，太子参15g，白术9g。
　　2.中成药：可选用利肺片，每日3次，每次2片，口服。
　　3.穴位选用：气海、足三里等。
　　（三）胸闷心悸
　　1.汤剂：宜予行气通络，酌加：广郁金9g，丹参15g，瓜蒌皮15g。
　　2.中成药：可选用丹参片，每日3次，每次3片，口服。
　　3.穴位选用：心俞、关元等。
　　（四）盗汗自汗
　　1.汤剂：宜予固表止汗，酌加：黄芪15g，煅牡蛎30g，糯稻根15g，浮小麦15g。
　　2.中成药：可选用生脉饮，每日3次，每次1支，口服。
　　3.穴位选用：三阴交、合谷等。
　　（五）食欲不振
　　1.汤剂，宜予健脾益气，酌加：炒白术15g，炒麦芽15g，六神曲15g，焦山楂15g，鸡内金9g。
　　2.中成药：可选用健脾丸，每日3次，每次8丸，口服。
　　3.穴位选用：足三里、气海等。
　　（六）大便闭结
　　1.汤剂：宜予润肠通便，酌加：火麻仁30g，厚朴12g，枳实18g，制大黄6g。
　　2.中成药：可选用麻仁软胶囊，每日3次，每次2粒，口服。
　　3.穴位选用：足三里、大肠俞等。
　　（七）失眠多梦
　　1.汤剂治疗：宜予养心安神，酌加：茯神15g，酸枣仁6g，合欢皮15g，远志9g。
　　2.中成药：可选用枣仁安神胶囊，每晚1次，每次5粒，口服。
　　3.穴位选用：内关、三阴交等。
　　（八）焦虑抑郁
　　1.汤剂：宜予疏肝解郁，酌加：柴胡9g，白芍9g，煅龙骨30g，丹皮9g。
　　2.中成药：可选用疏肝解郁胶囊，每日2次，每次2粒，口服。
　　3.穴位选用：三阴交、太冲等。
　　【妇幼人群康复要点】
　　（一）孕产妇
　　1.咳嗽咳痰
　　（1）汤剂：选用协定方一，去：清半夏，薏苡仁，马鞭草，芦根；加用：紫菀9g，川贝6g，桔梗9g，升麻3g；改：黄芩6g。
　　（2）耳穴：肺、心、脾、肾、神门、交感、皮质下、内分泌。
　　2.气短乏力
　　汤剂：益气扶正，选用协定二，加用：黄芪15g，白术9g。
　　3.大便闭结
　　汤剂：润肠通便，宜加用：火麻仁15g，柏子仁15g 瓜蒌仁9g。
　　4.失眠多梦
　　（1）汤剂：宜加用：养心安神，宜茯苓15g，酸枣仁10g，百合10g。
　　（2）耳穴：心、肾、肝、脾、脑、皮质下、交感、神门、内分泌。
　　孕妇在康复期间出现腰酸腹痛、阴道出血、B超提示宫内活胎者，酌情加用安胎之品。孕产妇在康复期间出现并发症或合并症，应给予急救措施保障下进行相应处理。
　　（二）产后乳汁淤积
　　如果出现产后乳汁淤积，采用以下疗法：
　　1.汤剂：主要针对排乳不畅，予理气通络为主。协定处方：全瓜蒌15g，牛蒡子9g，青皮9g，陈皮9g，丝瓜络15g，鹿角片9g，路路通9g。
　　2.穴位选用：足三里、三阴交、太冲、阴陵泉、肩井、肝俞、肾俞等。
　　3.奶结可以用木梳梳理乳络进行治疗，如果出现红肿疼痛需及时到医院乳腺专科治疗。
　　4.哺乳期妈妈应注意休息，保持精神愉快，保持排乳通畅，如有乳头破溃或皲裂者，可用蛋黄油涂擦局部，哺乳前洗净即可。
　　（三）儿童
　　1.汤剂
　　协定方：黄芪6 g、白术6 g、防风6 g、金银花6g、玄参6g、芦根9g、生甘草6g、炒麦芽10 g
　　用法：每日一剂， 6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。
　　2.穴位选用
　　补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊。
　　3.耳穴疗法
　　取神门、内鼻、肺、脾、肾，5个穴位进行压丸
　　4.香佩疗法
　　将中药防感散（苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例）制成香袋药包装入布袋中，白天佩戴在胸前（近膻中穴），夜间可置于枕边。香袋药包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。 　　五、各中医医联体自制特色制剂
　　各中医医联体可补充选用各类特色院内制剂，经上海市中医药管理局组织专家审核后，可列入新型冠状病毒肺炎中医康复推荐方药目录。 　　六、其它疗法
　　（一）膳食调摄
　　1.每日饮食搭配
　　（1）每日三餐规律进食，饮食宜清淡易消化，主食选择米、面等，可适当选用薯类、杂豆等粗杂粮食物。
　　（2）保证优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量。
　　（3）通过多种烹调植物油保证必需脂肪酸的摄入，适量食用坚果。
　　（4）每天饮水量达到1500ml左右。
　　2.对症膳食推荐
　　（1）有怕冷、胃凉等症状，推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等；
　　（2）有咽干、口干、心烦等症状，推荐绿茶、豆豉、杨桃等；
　　（3）有咳嗽、咯痰等症状，推荐梨、百合、青萝卜、南脐、落花生、杏仁、白果、小白菜、橘皮、紫苏等；
　　（4）有食欲不振、腹胀等症状，推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等；
　　（5）有便秘等症状，推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等；
　　（6）有失眠等症状，推荐酸枣仁、柏子仁等。
　　（二）情志调节
　　可通过聆听合适的音乐，调畅情志、安抚身心。同时可结合冥想，转移或分散思维集中点，免于不良刺激，摆脱不良情绪。