海南省卫生厅关于进一步加强冬春季节呼吸道传染病防控工作的通知
（琼卫疾控[2011]4号）

各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省直有关医疗卫生机构：
　　冬春季节是流感（甲型H1N1流感）、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）等急性呼吸道传染病的高发季节。流脑在我国属于重点控制的乙类传染病，从近几年我国流脑发病情况来看，我国脑膜炎奈瑟菌流行菌株已从A群转为以C群发病为主，尤其是C群流脑病例有向低年龄儿童发展的趋势，甚至在1-6月龄儿童中均已发现有C群流脑病例。近年来我省连续开展的健康人群流脑血清抗体监测和菌群监测结果表明，人群中A群和C群流脑血清抗体水平不高，特别是C群抗体水平低，人群对流脑C群普遍无抵抗力。我省健康人群细菌培养发现多个菌群的流脑菌株在人群中传播，我省广泛存在流脑奈瑟氏菌传染源，存在暴发流行的危险，必须高度重视流脑监测和防控工作。为进一步做好流感（甲型H1N1流感）、流脑等急性呼吸道传染病的防控工作，防止聚集性疫情的发生，保护人民群众身体健康，现将相关事宜通知如下：

　　一、提高认识，加强领导，切实落实各项防控措施
　　各级卫生行政部门要高度重视冬春季节流感等急性呼吸道传染病防控工作，进一步强化疫情防控工作的组织领导，针对本辖区传染病暴发流行的危险因素，周密部署，明确责任，进一步加强督导与检查，切实落实各项防控措施。各级疾控机构应做好疫情应急处置的各项准备工作，包括应急队伍建设、检测试剂、预防性药物和疫苗的储备。一旦发现疫情苗头，要有人员、有设备、有药物、有试剂、有疫苗，能够迅速赶赴现场开展防控工作，以防止疫情蔓延。 　　二、进一步加强疫情监测、报告和控制工作
　　各市县疾控机构要认真开展疫情监测，加强对监测数据的分析、报告，多渠道、多方式收集疫情信息，及时发现异常情况，实现对流感等急性呼吸道传染病暴发疫情的早期预警和预报，真正做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一旦发现暴发疫情，迅速认真开展流行病学调查和疫点处理，及时有效地采取防控措施。
　　各级医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关要求，认真做好预检分诊工作，特别是要充分发挥二级以上综合医院设立的感染科的职能，对就诊的具有呼吸道症状、发热的患者进行预检分诊，排查可疑病人，做好诊断和鉴别诊断工作，合理分流，并根据不同情况有针对性地采取救治措施。医疗机构还要主动加强同疾病预防控制机构的协调与配合，密切合作，支持、配合疾病预防控制机构做好传染病的流行病学调查和预防控制工作，共同建立防治结合的有效工作机制。
　　各市县卫生部门应与教育部门密切配合，重点加强对大中专院校、中小学校、托幼机构、集体单位及重点地区、重点机构、重点人群的疫情监测、报告和处理，指导学校和集体单位做好晨检、因病缺勤追踪、疫情报告、健康教育等工作，严防疫情的发生与扩散。 　　三、做好疫苗常规接种和推广接种，提高人群免疫水平
　　接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，还可以减少患流感后传染给他人的风险。大规模接种流感疫苗可提高整体人群的免疫力，形成牢固的免疫屏障，减少上呼吸道感染的发生率。各地应切实做好儿童流脑疫苗的常规免疫接种工作。流脑A＋C群多糖疫苗必须严格按照免疫程序纳入常规免疫接种，即为满3岁和6岁儿童及时接种疫苗，不得等到新生入学或入托入园时集中进行接种，以免易感儿童集聚导致暴发流行。除了常规免费接种外，各地可根据实际情况推广接种流脑A＋C群多糖结合疫苗或A、C、Y、W135群四价流脑疫苗。满3月龄以上的儿童可自愿自费使用流脑A＋C群多糖结合疫苗，免疫程序按照多糖结合型疫苗说明书执行，保证2岁以内儿童维持一定的C群流脑抗体水平。2岁以上儿童可自愿自费使用A、C、Y、W135群四价流脑疫苗进行接种。对于已经完成流脑A＋C群多糖结合疫苗免疫接种的儿童，满3岁和6岁时使用国家免疫规划免费的流脑A＋C群多糖疫苗进行加强免疫接种。
　　目前，流感疫苗、流脑A＋C群多糖结合疫苗或A、C、Y、W135群四价流脑疫苗在我国属于二类疫苗，由公民自费自愿接种。各级疾控机构应依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，积极组织开展疫苗接种的宣传活动，提高公众和医疗卫生人员对流感、流脑等危害及疫苗作用的认识，逐步扩大人群尤其是高危人群的疫苗覆盖率。各单位流感疫苗接种参照中国疾病预防控制中心公布的《流感疫苗预防接种技术指导意见（2010-2011年度）》进行。 　　四、广泛开展宣教活动，积极搞好个人和环境卫生
　　各级卫生行政部门应充分利用各种宣传媒介，进行广覆盖、多层次的健康教育活动，普及冬春季传染病预防知识。教育群众搞好个人卫生、家庭卫生和环境卫生，加强室内通风，改变不良生活习惯、引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。