苏州市卫生局关于加强全市手足口病等重点传染病防控工作的通知
（苏卫疾控〔2009〕19号）

各市、区卫生局，苏州工业园区、苏州高新区社会事业局，市级以上医疗卫生单位：
　　传染病防控工作关系到人民群众的身心健康，关系到社会和谐稳定。全市各级医疗卫生单位和广大医疗卫生工作者要以对人民群众健康高度负责的精神，把传染病防控作为一项重要任务，狠抓各项措施的落实，做到早发现、早诊断、早报告、早处理，及时有效控制传染病的流行。现将有关工作要求通知如下：

　　一、认清形势，落实防控工作责任制
　　随着季节更迭，气候变暖，手足口病等重点传染病进入了高发期。据疾病监测信息管理系统统计，1至2月份全市麻疹发病数比上年同期上升了61%；个别托幼机构出现了手足口病聚集病例；发生多起学校内流行性腮腺炎、水痘和流感样病例暴发疫情；以霍乱为重点的肠道传染病即将进入流行季节。各地卫生行政部门要充分认识手足口病等重点传染病防控工作的复杂性、艰巨性，保持高度警觉，按照卫生部和省卫生厅的统一部署，将重点传染病防控作为当前工作的重中之重，切实抓紧抓好。要在当地政府的统一领导下，按照《传染病防治法》的有关规定，进一步明确辖区内各类医疗卫生机构的防控职责和任务，实行一把手负责制，层层落实责任，严格责任追究。 　　二、明确要求，强化病例诊断和疫情报告
　　各级各类医疗机构要按照相关要求，强化传染病预检分诊和临床诊治工作，严格执行诊断标准，做好鉴别诊断。在病例诊断上，实行院内专家组会诊制度或高年资医师复核诊断制度，提高临床诊断的准确率和抢救成功率。对于手足口病病例，要认真执行卫生部下发的《医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）》、《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》、《手足口病预防控制指南（2008年版）》中确定的病例定义。对于人禽流感，要尽早发现和报告不明原因肺炎病例。对于麻疹病例，医院要做好对就诊病人的采样工作，提高麻疹病例血清样本的采集率，强化麻疹病例的血清学诊断。各地疾控机构要加强对网络直报疫情的监控，坚持每天对疫情报告信息进行逐级审核和分析，发现病例异常增多或呈聚集性分布或出现死亡病例时，要及时核实、分析和研判，准确把握疫情发展态势并严格核实后及时向卫生行政部门和上级疾控机构报告。同时，要定期向基层反馈疫情分析信息，始终保持疫情网络直报系统的高度敏感性。 　　三、规范制度，加强临床救治和院内感染控制
　　各级各类医疗机构要进一步规范各类传染病病例的临床救治规程，轻症病例一般以门诊对症治疗为主，重症病例应收住入院，重点救治。严格实行定点收治制度，加强定点收治医院ICU建设，及时添置必要的仪器设备，做好药品、物资的储备。要发挥全市各级临床救治专家组的作用，规范重症病例转诊、会诊和专家派出制度，及时组织专家会诊，强化重症病例的抢救治疗，妥善处理各类并发症，最大限度地提高救治成功率，力争不发生死亡病例。同时，加强医院内感染控制，特别要做好传染病区、儿科病房等重点科室的消毒工作和医务人员的个人防护，避免发生交叉感染。 　　四、属地管理，做好流行病学调查和病原学检测
　　各级疾控机构要进一步加强重点传染病病例的流行病学调查，提高个案流调率。对聚集性病例，必须开展流行病学调查。对于跨地区就诊的住院病例，原则上由医院所在地的疾控机构负责开展流行病学个案调查，其中常住地为苏州市区并在市区范围内医院就诊的病人，其流行病学个案调查由常住地的区级疾控机构负责完成。苏州市疾控中心要参与和指导暴发疫情、不明原因肺炎、禽流感等流行病学调查处理。对病例调查的全部文字性资料要完整记录、妥善保管，以备复核和回顾性调查。要加强病原学检测，对临床发现的不明原因肺炎病例，手足口病的重症病例、死亡病例和聚集性病例，流感、出疹性疾病和腹泻病的暴发疫情，必须及时采样检测，掌握重点传染病主要流行菌（毒）株的变化，为预测预警提供科学依据。 　　五、及时有效，狠抓各项防控措施落实
　　各级疾控机构要进一步学习贯彻手足口病等重点传染病防控的一系列技术方案和规范，严格做好疫点处理和消毒隔离工作，对传染病患者生活、工作场所和涉及的公共环境进行卫生学处理。特别要高度关注聚集性病例和暴发疫情的处置，及时采取有针对性的预防控制措施，依法对暴发疫情发生单位提出暂停群体性活动或者停课、停工的意见，力争将每一起暴发疫情控制在较小范围内，严防扩散传播。 　　六、加强培训，提高防治水平和能力
　　各地卫生行政部门要认真组织对辖区内医疗卫生人员，进行手足口病、人禽流感等重点传染病防控知识培训，对重点地区和一线岗位的医疗卫生人员进行强化培训，提高各级各类医疗机构和医务人员发现、报告重点传染病病例的意识，以及诊断、救治的能力和水平。特别要加大对乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（服务站）等基层医务人员的培训力度，切实提高基层医务人员的正确识别和鉴别诊断能力，及早发现可疑病例，及时报告、转诊、救治患者。对培训工作要进行评估，切实提高培训工作的实际效果。 　　七、加强协作，完善联防联控机制
　　各地卫生行政部门要坚持“政府领导、防治结合、部门协作、公众参与”的原则，与教育、宣传等有关部门保持密切配合，加强沟通与协调，建立健全联防联控机制，确保信息互通、资源共享、措施联动。要与教育部门通力合作，指导学校和托幼机构做好学校卫生工作，落实晨检制度，加强患病学生的管理，杜绝带病坚持上学的现象。要与农林、工商等部门加强沟通协作，联合开展活禽和活体鸟类经营市场专项整治，做好活禽经营市场等重点场所的卫生监管。发生疫情的毗邻地区要建立区域性联防联控机制，及时通报疫情信息，协同做好防控工作。要结合爱国卫生月活动，大力开展群众性爱国卫生运动，认真治理环境卫生，切实加强食品安全、饮用水安全和公共场所卫生安全。要进一步加强系统内的协调，应急、疾控妇幼、医政、监督、社区卫生、爱卫等各部门都要明确职责，加强协作。要强化医防合作，加强医疗机构与疾控机构的工作衔接，共同落实传染病预防控制措施。 　　八、正确引导，大力开展防病知识宣传
　　传染病疫情信息发布工作依法由省卫生厅负责，任何单位和个人未经授权，不得随意发布疫情信息。各地卫生行政部门要积极协调宣传部门，认真研究各种舆情，形成与主流新闻媒体的定期联络机制，为防控工作营造良好的舆论环境。要充分发挥12320热线电话、官方网站等媒介的作用，拓宽卫生部门与社会公众之间的沟通渠道，主动向公众宣传手足口病、人禽流感等重点传染病防控知识，及时消除谣言，争取新闻宣传的主动权，避免引起不必要的恐慌，维护社会和谐稳定。各医疗卫生机构要开展广泛的防病知识宣传和健康教育活动，提高群众防病意识和自我防护能力，积极配合做好疫情防控工作。