衡阳市人民政府关于印发《衡阳市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》的通知
（衡政发〔2007〕24号）

各县市区人民政府，市直机关各单位：
　　《衡阳市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

1.总则

　　1.1　编制目的
　　为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。 　　1.2　编制依据
　　依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》，《衡阳市人民政府突发公共事件总体应急预案》制定本预案。 　　1.3　适用范围
　　本预案适用于我市行政区域内突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《衡阳市突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。 　　1.4　工作原则
　　1.4.1以人为本。把保障人民群众的生命健康作为首要任务，最大限度地减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害；切实加强对应急救援人员的安全防护；充分依靠广大人民群众，建立健全组织和动员人民群众参与应对突发公共事件的有效机制。
　　1.4.2预防为主。提高全社会防范突发公共事件的意识，落实各项预防措施，做好应对突发公共事件的思想准备、组织准备、物资准备等各项准备工作。对各类可能引发突发公共事件的因素要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处置。
　　1.4.3资源整合。充分利用我市现有医疗卫生救援应急资源，按照条块结合、降低成本、提高效率的要求，整合人力资源、技术资源、物资资源和信息资源。
　　1.4.4依法规范。应急预案的制定、修订与实施，必须符合有关法律、法规和规章制度，与有关政策相衔接，与完善政府社会管理和公共服务职能相结合，体现法治政府、责任政府、服务政府的要求。
　　1.4.5　反应及时、措施果断。依托我市紧急医疗救援中心，建立平战结合、反应及时、运转正常、措施果断、技术高超的医疗卫生救援队伍和院前急救体系。各级各类院前急救医疗机构统一在市突发公共事件应急处理领导小组的领导下、在市紧急医疗救援中心的指挥、调度下，做到常备不懈、信息共享、通力协作、确保紧急医疗卫生救援工作高效。
　　1.4.6统一领导、分级负责。市人民政府统一领导全市突发公共事件医疗卫生救援的应急工作。根据突发公共事件的范围、性质和危害程度，对突发公共事件医疗卫生救援实行属地为主、分级处置。市人民政府负责全市较大以上突发公共事件医疗卫生救援的处置工作；各县市区人民政府负责本辖区内的一般突发公共事件医疗卫生救援的处置工作和较大级别以上突发公共事件医疗卫生救援的先期处置工作。各级人民政府主要领导是本辖区突发公共事件医疗卫生救援应急处置工作的第一责任人。各部门按照职责分工做好突发公共事件医疗卫生救援应急处置的有关工作，市直各单位、各行业主管部门要积极配合有关部门做好突发公共事件医疗卫生救援处置工作。

2.医疗卫生救援的事件分级

　　根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
　　2.1　特别重大事件（Ⅰ级）
　　（1）一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地人民政府或有关部门请求市政府在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。
　　（2）跨市（地）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。
　　（3）省人民政府、衡阳市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 　　2.2　重大事件（Ⅱ级）
　　（1）一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。
　　（2）跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。
　　（3）省级人民政府和衡阳市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 　　2.3　较大事件（Ⅲ级）
　　（1）一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。
　　（2）衡阳市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 　　2.4　一般事件（Ⅳ级）
　　（1）一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。
　　（2）县市区人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

3.医疗卫生救援组织体系

　　各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。
　　医疗卫生救援组织机构包括：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构指各级各类医疗机构，包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构、现场医疗卫生救援指挥部。
　　3.1　医疗卫生救援领导小组
　　市人民政府卫生行政部门成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组。
　　3.1.1领导小组职责
　　领导、组织、协调、部署特别重大突发公共事件的医疗卫生救援工作，领导小组下设办公室和现场医疗卫生救援指挥部，办公室设在市卫生局内。
　　3.1.2 办公室职责
　　在医疗卫生救援领导小组的领导下，具体负责突发公共事件医疗卫生救援工作的日常工作。
　　各县市区卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。 　　3.2　专家组
　　市卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。 　　3.3　医疗卫生救援机构
　　各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中，各级医疗急救中心（站）、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转送；各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。 　　3.4　现场医疗卫生救援指挥部
　　市突发公共事件医疗卫生救援领导小组，市卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部。
　　3.4.1现场医疗卫生救援指挥部职责
　　在遇到重大级别的突发公共实践时，在衡阳市紧急医疗救援中心设置现场医疗卫生救援指挥部，负责全市医疗卫生救援的现场指挥，调度及协调相关部门现场医疗卫生救援工作。 　　3.5　医疗卫生救援实施图（略） 　　3.6　医疗卫生救援指挥、联络表（略）

4.医疗卫生救援应急响应和终止

　　4.1　医疗卫生救援应急分级响应
　　4.1.1Ⅰ级响应
　　（1）Ⅰ级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅰ级响应：
　　●发生特别重大突发公共事件，经过各级人民政府逐级上报，由国务院启动国家突发公共事件总体应急预案。
　　●发生特别重大突发公共事件，经过各级人民政府逐级上报，由国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案。
　　●其他符合医疗卫生救援特别重大事件（Ⅰ级）级别的突发公共事件。
　　（2）Ⅰ级响应行动
　　市卫生行政部门接到关于医疗卫生救援特别重大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和协调医疗卫生救援机构开展现场医疗卫生救援，指导和协调落实医疗救治等措施，并根据需要及时派出专家和专业队伍支援地方，及时向国务院、省和国家相关突发公共事件应急指挥机构报告和反馈有关处理情况。凡属启动国家总体应急预案和专项应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。
　　事件发生地市人民政府卫生行政部门在国务院和省卫生行政部门的指挥下，结合本行政区域的实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。
　　4.1.2Ⅱ级响应
　　（1）Ⅱ级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅱ级响应：
　　●发生重大突发公共事件，经过上报由省级人民政府启动省级突发公共事件应急预案。
　　●发生重大突发公共事件，经过上报由省级有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案。
　　●其他符合医疗卫生救援重大事件（Ⅱ级）级别的突发公共事件。
　　（2）Ⅱ级响应行动
　　发生医疗卫生救援重大事件，经过逐级上报，由省级卫生行政部门启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织医疗卫生救援应急队伍和有关人员到达突发公共事件现场，组织开展医疗救治，并分析突发公共事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。
　　4.1.3Ⅲ级响应
　　（1） Ⅲ级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应：
　　●发生较大突发公共事件，市人民政府启动衡阳市突发公共事件应急预案。
　　●其他符合医疗卫生救援较大事件（Ⅲ级）级别的突发公共事件。
　　（2） Ⅲ级响应行动
　　市卫生行政部门接到关于医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，并及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动衡阳市市应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作，并及时向省卫生行政部门上报。
　　4.1.4Ⅳ级响应
　　（1） Ⅳ级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应：
　　●发生一般突发公共事件，县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。
　　●其他符合医疗卫生救援一般事件（Ⅳ级）级别的突发公共事件。
　　（2） Ⅳ级响应行动
　　县级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动县级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。
　　市卫生行政部门在必要时应当快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援进行技术指导。 　　4.2　现场医疗卫生救援及指挥
　　医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。
　　为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。
　　4.2.1现场抢救
　　到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
　　4.2.2转送伤员
　　当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：
　　（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。
　　（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。
　　（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。
　　（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。
　　（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。 　　4.3　疾病预防控制和卫生监督工作
　　突发公共事件发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。 　　4.4　信息报告和发布
　　医疗急救中心（站）和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或当地卫生行政部门。
　　现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗机构要每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。各级卫生行政部门要及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。
　　各级卫生行政部门要认真做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。 　　4.5　医疗卫生救援应急响应的终止
　　突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准，或经同级卫生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。

5.医疗卫生救援的保障

　　各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。
　　5.1　信息系统
　　在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。 　　5.2　急救机构
　　衡阳市紧急医疗救援中心依托衡阳市中心医院建设，负责全市紧急医疗救援的指挥调动，衡阳市急救中心隶属于衡阳市中心医院，担负起全市日常医疗救援工作，城区内各二、三级医院为院前急诊网络医院，逐步建成一个覆盖全市功能健全的急救网络体系，衡阳市紧急医疗救援中心急救电话为“120”。各县市区可依托综合力量较强的医疗机构建立急救机构。 　　5.3　化学中毒与核辐射医疗救治机构
　　按照“平战结合”的原则，依托专业防治机构或综合医院建立化学中毒医疗救治和核辐射应急医疗救治专业机构，依托实力较强的综合医院建立化学中毒、核辐射应急医疗救治专业科室。 　　5.4　医疗卫生救援应急队伍
　　各级卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业医疗卫生救援应急队伍。市级急救专家队伍42人，各县市区配备10-15人。
　　各级卫生行政部门要保证医疗卫生救援工作队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。
　　医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。 　　5.5　物资储备
　　市卫生局提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。市发改委负责组织应急物资的生产、储备和调运，保证供应，维护市场秩序，保持物价稳定。应急储备物资使用后要及时补充。 　　5.6　医疗卫生救援经费
　　市财政局负责安排应由本级政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。
　　自然灾害导致的人员伤亡由各相关部门按照有关规定和各自的职责做好医疗救援工作。
　　安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应向医疗急救中心（站）或相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用，有关部门应负责督促落实。
　　社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。
　　各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员，做好理赔工作。 　　5.7　医疗卫生救援的交通运输保障
　　各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。
　　铁路、交通、民航、公安（交通管理）等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。 　　5.8　其他保障
　　市公安局负责维护突发公共事件现场治安秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。
　　市科技局制定突发公共事件医疗卫生救援应急技术研究方案，组织科研力量开展医疗卫生救援应急技术科研攻关，统一协调、解决检测技术及药物研发和应用中的科技问题。
　　衡阳海关负责突发公共事件医疗卫生救援急需进口特殊药品、试剂、器材的优先通关验放工作。
　　市食品药品监督管理局负责突发公共事件医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督管理，参与组织特殊药品的研发和生产，并组织对特殊药品进口的审批。
　　市红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发公共事件应急预案》，负责组织群众开展现场自救和互救，做好相关工作。并根据突发公共事件的具体情况，向国内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。
　　衡阳警备司令部、武警衡阳支队和驻衡部队负责组织驻衡部队有关医疗卫生技术人员和力量，支持和配合突发公共事件医疗卫生救援工作。
　　各级卫生行政部门要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作；各级广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗卫生机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。

6.附则

　　6.1　责任与奖惩
　　突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。
　　各级卫生行政部门，对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 　　6.2　预案解释部门
　　本预案由市人民政府办公室负责解释 　　6.3　预案实施时间
　　本预案自印发之日起实施。
　　附录：衡阳市市级医疗卫生救援指挥、联络名单（略）