深圳市卫生局关于开展2007年全市重点传染病防制和医院传染病报告管理工作检查的通知
（深卫发〔2007〕65号）

各区卫生局、市属医疗卫生单位及驻深医疗机构：
　　2006年，我省和我市传染病疫情发病呈现持续上升势头。全省共报告法定传染病320227例，报告发病数较2005年上升9.14％；深圳市共报告法定传染病37041例，发病率314.03/10万，乙类传染病发病率增加8.77％，丙类发病率增加18.03％，流行性出血热、丙型病毒性肝炎、狂犬病和其它感染性腹泻等发病快速增加，对我市的传染病防控工作提出了严峻的挑战。
　　根据全市疾病预防控制工作会议和全市传染病防制年会的要求，为切实做好霍乱、人禽流感等重点法定传染病的防制工作，加强传染病报告系统建设，我局将组织市疾病预防控制中心、市卫生监督所对全市各医疗卫生单位传染病防制工作进行一次全面的检查。现将有关事项通知如下：

　　一、受检对象：全市各级疾控机构和医疗单位及驻深医疗机构。医疗机构的检查将采取从全市92家主要的公立和民营医疗机构中随机抽取18家进行检查的方式进行，平均每区检查3所医院，其中民营医院抽检4所。 　　二、检查内容：法定传染病特别是肠道传染病防治的组织管理、监测、漏报、实验室检测、肠道（腹泻）门诊、发热门诊（或感染科门诊）的设立、运作、门诊日志及采样送检、消杀药械准备情况等（详见附表）。传染病报告重点检查报告及时性、准确性、抽查医院漏报情况并对负责传染病报告的专业人员进行业务考核。 　　三、方法：5月14日至5月15日各区卫生局应组织对辖区有关单位的自查。全市抽查工作由我局统一组织，抽查时，由市和各区疾控中心、卫生监督所组成联合检查组。检查结果将评分并通报全市。交叉检查人员名单随机抽取。 　　四、抽查时间安排：2007年5月16日－5月18日。5月16日：福田区、罗湖区；5月17日：龙岗区、盐田区；5月18日：南山区、宝安区。
　　附表：深圳市2007年重点传染病防制和传染病报告管理工作检查评分表

　　附表：

　　疾控中心部分

项　　目	分值	评分依据	实 　得 　分	备注
一.组织管理 1、组织辖区霍乱等疫情处理 技术培训 2、下发辖区霍乱防治、监测 计划 3、制定辖区痢疾、伤寒防治 计划 4、不明原因肺炎监测计划/应 急预案 5、不明原因肺炎监测人员培 训 6、对不明原因肺炎监测方案 的了解和掌握 7、不明原因肺炎监测数据上 报情况 8、对监测医院检查督导	25 　5 　3 　4 　3 　3 　3 　3 　3	①无组织辖区霍乱等疫情处理技术培训 扣5分； ②无霍乱防治监测计划扣3分； ③无痢疾、伤寒防治计划各扣1分； 无下发区不明原因肺炎监测计划/方案 ，扣1分；无应急预案/应急队伍，分别 扣1分。 ①监测人员未参加培训，扣1分； ②未培训辖区监测医院医护人员，扣2 分； ①对不明原因肺炎定义/监测方案掌握 ，酌情扣分； ②无病例定义和处理流程，分别扣2分 。 ①数据未按时上报，扣1分/次； ②无对不明原因肺炎监测数据进行分析 总结和反馈，分别扣2分； 无对监测医院进行检查督导，扣1分/间 。
二.实验室检测 1、试剂、诊断用品 2、操作规范 3、登记 4、报告 5、菌株上送	20 　4 　4 　4 　4 　4	①肠道传染病培养基、诊断血清、相关 生化试剂不齐全，各扣1分；无不明原 因肺炎病例咽拭子等采样及Hank’s保 存液，各扣2分，试剂过期扣2分； ②实验操作不规范酌情扣分； ③登记项目不齐全或与送检不符酌情扣 分； ④收检后发报告不及时（48h内）每例 扣1分； ⑤按要求上送，无上送扣4分。
三.应急物质储备 查看实物	10	防护用品（衣、帽、口罩、眼镜、手套 、鞋/靴等）、预防用药、手消毒液、 个案调查表/密接表/医学观察登记表/ 流行病学建议书、宣传资料；（数码） 相机、手电、密封袋、废弃物收集袋、 笔/记录纸/标签等，缺项，扣1分/项。
四.消杀药械准备 查看实物	10	准备不足扣3分，消杀药品质量不达要 求或部分过期扣2分。

项　　目	分值	评分依据	实 　得 　分	备注
五．法定传染病报告与管理质 量 1、　疫情管理专职部门与人员 2、完整管理制度 3、传染病资料保存与利用情 况 4、网络直报运行 5、辖区疫情管理工作	35 　3 　2 　10 　10 　10	①无专管部门扣1分；要求各单位配备 疫情管理专职人员2名，只有1名扣1分 ，无专职人员扣2分，无上岗资格证书 扣1分。 ②辖区以及本单位传染病疫情报告与管 理规范、疫情报告轮值班与保障制度， 缺一制度扣1分。 ③未定期对本辖区传染病发病情况汇总 疫情数据扣2分，未制作分析资料与汇 编资料扣2分，未定期打印、导出辖区 疫情保存扣2分。无定期疫情资料反馈 扣1分。 ④无国家网络直报用户登记与管理扣3 分。（查看备案的用户登记表与申请表 ） ⑤无专用疫情电脑扣1分，无专用电话 座机扣1分，无上网设备扣1分，无杀毒 软件扣1分。 ⑥国家系统不能正常运作扣2分，深圳 系统不能正常运作扣2分，无定期上报 疟疾、霍乱、发热肺炎监测与暴发疫情 数据每一项扣2分。 ⑦检查未及时审核卡片，一张扣1分。 （无需现场查询）。 ⑧未定期对辖区医疗机构该项工作质量 检查扣2分（医院漏报调查每年至少一 次，居民漏报三年一次），无检查方案 与计划扣1分，无总结扣1分。 ⑨未定期对辖区疫情报告质量做评价分 析者，扣2分。 ⑩检查培训计划与培训材料；2005～20 06年无定期开展辖区医疗机构疫情管理 人员培训扣3分，无培训资料扣1分，无 培训计划扣1分。
合计	100

　　医疗机构部分：

项　　目	分值	评分依据	实 　得 　分	备注
一.组织管理 1、传染病管理组织 2、传染病管理制度 3、不明原因肺炎监测计划 4、不明原因肺炎监测人员培 训 5、对不明原因肺炎监测方案 的掌握 6、院内专家组	14 　3 　3 　2 　2 　2 　2	①医疗机构传染病无专门管理组织扣3 分，有组织无相关资料扣1分； ②肠道传染病采样送检、疫情登记、报 告、消毒等管理制度健全得3分，缺项 按比例扣分。 无市/区监测计划/方案扣2分； ①监测人员未参加培训扣1分； ②未培训本院医护人员扣2分； 病例定义和处理流程掌握不全，各扣1 分。 无或不符合要求扣2分
二.不明原因肺炎监测与报告 1、监测科室设置 2、呼吸道病人就诊登记表 3、监测数据上报 4、住院病例诊断与报告	7 　2 　1 　2 　2	科室设置不齐全，缺一科扣1分 无原始登记表扣1分； 不按时上报，扣1分/次； 抽查1～4月份肺炎住院病例2份以上（ Ｉ类监测医院），不符合，扣１分／份 。
三.肠道门诊 1.腹泻门诊及运作情况 2.隔离病房及使用情况	6 　4 　2	①无专用腹泻门诊扣4分；布局不合理 扣2分； ②无备用肠道传染病隔离病房扣2分； 布局不合理扣1分；隔离措施不落实扣0 .5分。
四.发热门诊 1、发热门诊分诊台 ２、一次性口罩 ３、隔离观察室	10 ４ ２ ４	未设立分诊台扣４分；体温计不足、未 消毒各扣2分； 无则扣2分，未发放扣１分； 无独立隔离观察室扣４分，布局不合理 扣2分。
五.门诊日志 1主要科室必须有门诊日志 2、项目填写齐备	8 　4 　4	①腹泻（感染科）／发热门诊、内科、 儿科、急诊科等应有门诊日志，每缺一 科日志扣1分，扣完为止； ②项目填写应齐全。腹泻病人住址不清 扣1分，其余每一项不详或缺扣1分，
六.采样送检 采样： 1、责任人 2、疑似病例采样 3、操作规范 4、保存液 5、登记 送检： 6、时限 7、项目	10 　1 　1 　2 　2 　1 　1 　2	①无接诊医生（或护士）负责采样扣1 分，不落实专人扣1分； ②疑似病人检材应立即送检，超时送检 扣1分； ③采样操作不规范扣2分； ④未在门诊、病房设置采样保存处扣2 分，保存措施不落实扣1分；无不明原 因肺炎病例咽拭子等采样及Hank’s保 存液，各扣2分， ⑤登记项目不齐全或不清晰扣1分，登 记与送检不符扣1分； ⑥送检不及时（超过2h）扣1分； ⑦无送样单或送样项目填写不规范、不 齐全扣2分，每缺一项扣0.5分。
七.实验室检测 1、试剂、诊断用品 2、操作规范 3、登记 4、报告 5、菌株上送	10 　2 　2 　2 　2 　2	①肠道传染病培养基、诊断血清、相关 生化试剂不齐全，各扣1分，试剂过期 扣1分； ②实验操作不规范酌情扣分； ③登记项目不齐全或与送检不符酌情扣 分； ④收检后发报告不及时（48h内）每例 扣1分； ⑤按要求上送，无上送扣2分。
八、法定传染病报告与管理质 量 １、疫情管理专职部门与人员 2、完整管理制度 3、传染病报告卡登记、分类 、保存与利用情况 4、网络直报运行 5、疫情管理工作	35 5 5 10 10 5	①无专管部门扣1分；要求各单位配备 疫情管理专职人员2名，只有1名扣1分 ，无专职人员扣2分，无上岗资格证书 扣1分。 ②传染病首诊负责制度、传染病病例登 记制度、传染病疫情报告与管理制度、 传染病病例转诊与转诊登记制度、自查 奖惩制度、疫情报告轮值班与保障制度 ，在防保科检查制度文件，缺一制度扣 0.5分。 ③检查科室缺少备用的传染病报告卡扣 2分，门诊缺少传染病登记本扣2分；防 保科缺少传染病病例登记本扣2分，缺 少报告卡交接登记本扣1分。 ④无保存三年传染病报告卡与疫情资料 扣1分； ⑤未每月对本单位报告传染病发病情况 汇总扣1分，未每月打印、导出报告卡 保存扣2分。 ⑥无专用疫情电脑扣1分，无专用电话 座机扣1分，无上网设备扣1分，无杀毒 软件扣1分。 ⑦国家系统不能正常运作扣2分，深圳 系统不能正常运作扣2分，无定期上报 疟疾、霍乱、发热肺炎监测数据扣2分 。 ⑧无定期开展院内传染病报告质量自查 扣3分（检查自查总结和记录）。 ⑨检查培训计划与培训材料；2005～20 06年无开展院内传染病报告培训扣3分 ，无培训资料扣1分，无培训计划扣1分 。
合计	100

　　备查医院名单

机构编码	单位名称	单位地址
440303001	深圳市东湖医院	深圳罗湖区布心路120号
440303002	深圳市人民医院	东门北路１０６１号
440303003	罗湖区人民医院	友谊路47号
440303004	罗湖区妇幼保健院	太白路2013号
440303005	深圳市中医院一门诊	深圳市解放西路3015号
440303007	罗湖区中医院	乐园路
440303009	莲塘医院	莲塘路
440303010	凤凰医院	深南路
440303011	流花医院	春风路
440303012	博爱医院	红岭中路
440303014	武警医院	金湖路18路
440303016	平乐骨科医院	金塘街
440303017	阳光医院	嘉宾路
440303018	曙光医院	红桂路
440303020	深圳中山泌尿外科医院	人民南路
440303022	深圳市眼科医院	深圳市迎春路
440303023	深圳市保健委员会办公室	东门北路
440303024	鹏程医院	笋岗路
440303025	孙逸仙心血管医院	东门北路1021号
440304002	深圳市北京大学深圳医院	福田区莲花路1120号
440304003	深圳市第二人民医院二门诊	深圳福田区笋岗西路
440304004	深圳市中医院二门诊	深圳福田区福华路1号
440304005	深圳市妇幼保健院	深圳福田区红荔路2004号
440304006	深圳市儿童医院	深圳福田区红荔西路益田路口
440304007	福田区人民医院	深圳福田区福华路19号
440304008	福田区人民医院肛肠分院	深圳福田区松岭路16号
440304009	福田区中医院	深圳福田区景田北6001号
440304010	福田区妇幼保健院	深圳福田区金田南路1019号
440304011	梅林医院	深圳福田区中康路27号
440304013	福田区人民医院第三分院	深圳福田区八卦路20号
440304014	友谊医院	八卦三路10街37栋
440304015	深圳市第二人民医院一门诊	深圳福田区振华路1号
440304016	福田区人民医院香蜜湖风湿病专科 医院	深圳福田区香竹路26号
440304017	景田医院	福田区商报路10号
机构编码	单位名称	单位地址
440304018	仁爱医院	沙尾村
440304019	深圳市彩田医院	福田区福强路1001号
440304020	口岸医院	皇岗口岸生活区1号综合楼
440304021	福华中西医结合医院	福华路
440304022	岭南医院	沙嘴南路
440304024	和平医院	新闻路74号
440305000	深圳五洲中西医结合医院	深圳市南山区科技园科华路
440305001	南山区人民医院	南山桃源路1号
440305002	南山区蛇口人民医院东区	蛇口湾厦路1号
440305003	南山区蛇口人民医院西区	蛇口工业七路
440305004	南山区西丽人民医院	西丽留仙大道
440305005	南山区华侨城医院	华侨城华山中路1号
440305006	南山区沙河医院	白石洲沙河街16号
440305007	南山区妇幼保健院	南山区桃园路1号
440305010	区计生中心	南山区常兴路
440306000	公明宝田医院	深圳市宝安区公明街道茨田蒲福庄路32号
440306001	宝安区人民医院	宝安区龙井二路
440306002	宝安区中医院	宝安区裕安路
440306003	宝安区妇幼保健院	宝安区裕安路
440306004	宝安区西乡人民医院	宝安区西乡105国道
440306005	宝安区福永人民医院	宝安区福永镇
440306006	宝安区沙井人民医院	宝安区沙井
440306007	宝安区松岗人民医院	宝安区松岗
440306008	宝安区公明人民医院	宝安区公明
440306009	宝安区光明人民医院	宝安区光明办事处
440306010	宝安区石岩人民医院	宝安区石岩
440306011	宝安区龙华人民医院	宝安区龙华
440306012	宝安区观澜人民医院	宝安区观澜
440306015	宝安区计划生育专科医院	宝安区九区创业一路4号
440306025	深圳春天医院	深圳市宝安区41区广深公路159号
440306026	深圳恒生医院	深圳市宝安区西乡街道碧海湾中心区
440306027	深圳市人民医院龙华分院	深圳市宝安区龙华街道龙观东路101号
440306028	深圳健安医院
440306029	深圳龙济医院	深圳市宝安区龙华街道龙观西路165号
440306030	深圳观澜伟光联合医院	深圳市宝安区观澜街道福民村
440307001	龙岗区人民医院	深圳市龙岗中心城
440307002	龙岗区妇幼保健院	深圳市龙岗中心城
440307003	南澳镇人民医院	南澳街道办
440307004	大鹏镇人民医院	大鹏街道办
440307005	葵涌镇人民医院	葵涌街道办
440307006	坑梓镇人民医院	坑梓街道办
440307007	坪山镇人民医院	坪山街道办
440307008	坪地镇人民医院	坪地街道办
440307009	龙岗中心医院	龙岗街道办
440307010	横岗镇人民医院	横岗街道办
440307011	平湖镇人民医院	平湖街道办
440307012	布吉镇人民医院	布吉街道办
440307013	南岭人民医院	南湾街道办
440307015	深圳仁安医院	龙岗区龙岗街道办盛平村
440307016	深圳龙城医院	龙岗区中心城
440307017	沙湾医院	深圳市龙岗区南湾街道办沙平北路112号
440307018	龙岗区血站	龙岗区龙岗街道办盛平村
440307020	深圳深联医院	深圳市龙岗区平湖街道湖新街1号
440307021	深圳山厦医院	深圳市龙岗区平湖街道平龙西路14号
440308002	深圳市盐田区盐港医院	深圳市盐田区东海大道
440308003	深圳市盐田区人民医院	深圳市盐田区梧桐路
440308004	深圳市盐田区妇幼保健院	深圳市盐田区妇幼保健院