钦州市卫生健康委员会关于印发钦州市新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案的通知
（钦卫中医发〔2020〕6号）

各县（区）卫生健康局，钦州港经济技术开发区社会工作局，直属各事业单位：
　　为进一步做好新型冠状病毒肺炎的防治工作，我委组织专家研究制定了《钦州市新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案》，现印发给你们，请结合实际，参考使用。


　　为进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，根据《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》《广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》等文件精神，结合我市气候特征以及临床确诊病例诊治经验总结情况，制定本方案。

　　一、疾病特征
　　新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，当属“温毒疫”，病因为感受疫戾之气，病位在轻症（普通症）在肺卫，中期在肺脾，危重症期在肺、肾、心。感受温毒疫戾之气，治疗重点在于患者轻症或普通症早期辨证施治，防止发展到重症甚至危重症期。各单位可参照下列处方结合临床实际进行辨证论治及预防。 　　二、治疗方药
　　（一）轻型和普通型
　　1．适用于早期新冠肺炎的轻型和普通型患者，也可用于有上述表现的疑似病例患者。
　　2．主要临床表现：发热（体温≤38.5℃），咳嗽，少痰或无痰，轻度乏力，咽干不适或咽痛等。
　　3．推荐方药：
　　桑叶10～20g，苏叶10～15g，大青叶10～30g，杏仁10～15g，桔梗5～10g，荆芥5～10g，淡豆豉10～15g，生甘草3～5g。
　　加减：
　　（1）发热明显，体温≥38℃且≤38.5℃，或表热证明显的，选加薄荷10～15g，柴胡15～25g，石膏15～60g等；恶寒或肢体肌肉酸痛的，选加防风10～15g，羌活10～15g，独活10～15g等；
　　（2）咳嗽明显：选加前胡10～15g，枇杷叶5～10g，浙贝5～10g，陈皮10g，枳壳10g，炙紫苑10～15g等；
　　（3）兼湿或舌苔腻：选加藿香10～15g，佩兰10～15g，茯苓10～15g，苍术10～15g，厚朴10～15g等；
　　（4）兼火毒或咽痛：选加连翘10～15g，玄参10～15g，山豆根10～15g，射干5～15g，牛子10～15g，马勃10～15g，黄芩10～15g等；
　　（5）气虚或乏力：选加红参5～10g，西洋参5～10g，黄芪10～30g，党参10～30g，太子参10～15g等；
　　（6）食欲不振或欠佳：选加神曲10～15g，麦芽10～15g，山楂10～15g等；
　　（7）其他随症加减。
　　4．推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒），可选用清开灵注射液（分散片）、双黄连粉针等。
　　（二）重型
　　1．适用于重症或危重症患者。
　　2．主要临床表现：以气喘，乏力，咳嗽，发热或不发热等。
　　3．推荐方药：
　　炙麻黄5～10g，杏仁10～15g，石膏30～60g，桑叶10～15g，贯众15～30g，藿香10～15g，红参10～15g，麦冬10～15g，五味子3～5g，浙贝5～10g，苏子5～10g，炙甘草5～10g，白术10～15g，茯苓10～15g，法半夏10～15g，陈皮5～10g，黄芩10～15g。
　　加减：
　　（1）里热或火毒明显：选加桑白皮10～15g，大青叶15～30g，鱼腥草15～30g，大黄5～10g（大便秘结的后下）等；
　　（2）夹瘀血：选加三七3～5g（冲），桃仁10～15g，红花3～5g等；
　　（3）气短，气喘或气虚明显：选加黄芪15～30g，萸肉10～15g，或合补肺汤等；
　　（4）气损及阳或四肢冷：选加干姜5～15g，附子5～15g等；
　　（5）其他情况随症加减。
　　4．推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。