江西省医疗保障局关于将氢溴酸氘瑞米德韦片等部分新冠治疗用药临时纳入我省医保支付范围的通知
（赣医保函〔2023〕9号）

各设区市医疗保障局，各有关单位：
　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，做好新冠相关医疗费用保障工作，按照国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》（医保发〔2023〕11号）、《国家医疗保障局办公室关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》（医保办发〔2023〕8号）等文件要求，将国家新冠诊疗方案内符合条件的医保目录外新冠治疗药品（A类管理）氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名：民得维）、先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名：先诺欣）、来瑞特韦片（商品名：乐睿灵），临时纳入我省医保支付范围，按乙类药品管理。请省医疗保障监测中心按通知要求，及时做好目录维护工作。请各地、各有关单位抓好贯彻落实。
　　执行期自2023年6月30日零时至2023年12月31日。在执行过程中，如遇国家政策调整，按国家规定执行。
　　附件：临时纳入我省医保支付范围的药品目录

　　附件
　　临时纳入我省医保支付范围的药品目录

编号

药品部分

药品名称

医保剂型

药品代码

实际剂型

实际规格

最小包装数量

药品企业

分包装企业名称

2022版甲乙类

最小制剂单位支付标准（元）

挂网采购价（元）

协议有效期

其他说明

备注

数据来源

注册名称

商品名称

注册剂型

注册规格

包装材质

最小制剂单位

最小包装单位

上市药品持有人

批准文号

原批准文号

药品本位码

生产企业

市场状态

新冠治疗药

氢溴酸氘瑞米德韦片

XJ05AXD362A001010184134

片剂

0.1g

20

上海旺实生物医药科技有限公司

乙

357.60

至2023年12月31日

第三十二批

民得维

片剂

塑瓶包装：口服固体药用高密度聚乙烯瓶-圆形瓶、口服固体药用聚丙烯瓶盖-儿童安全塑料Argus Loc盖、药用固体纸袋装硅胶干燥剂。

国药准字H20230002

86984134000016

上海迪赛诺医药集团股份有限公司

上市

新冠治疗药

氢溴酸氘瑞米德韦片

XJ05AXD362A001010284134

片剂

0.1g

36

上海旺实生物医药科技有限公司

乙

630.00

至2023年12月31日

第三十二批

民得维

片剂

塑瓶包装：口服固体药用高密度聚乙烯瓶-圆形瓶、口服固体药用聚丙烯瓶盖-儿童安全塑料Argus Loc盖、药用固体纸袋装硅胶干燥剂。

国药准字H20230002

86984134000016

上海迪赛诺医药集团股份有限公司

上市

新冠治疗药

先诺特韦片/利托那韦片组合包装

XJ05AXX253A001010105849

片剂

先诺特韦片0.375g/利托那韦片0.1g

30

海南先声药业有限公司

乙

630.00

至2023年12月31日

第三十一批

先诺特韦片/利托那韦片组合包装

先诺欣

片剂

先诺特韦片0.375g/利托那韦片0.1g

聚酰胺/铝/聚氯乙烯冷冲压成型固体药用复合硬片和药用铝箔包装

片

盒

海南先声药业有限公司

国药准字H20230001

86905849000856

先声药业有限公司，广州玻思韬控释药业有限公司

上市

新冠治疗药

来瑞特韦片

XJ05AXL410A001010100290

片剂

0.2g

30

广东众生睿创生物科技有限公司

乙

628.00

至2023年12月31日

第三十三批

来瑞特韦片

乐睿灵

片剂

0.2g

聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯固体药用复合硬片、药用铝箔包装，外套聚酯/铝/聚乙烯药品包装用复合膜。

广东众生睿创生物科技有限公司

国药准字H20230007

86900290001803

广东华南药业集团有限公司

上市