内蒙古自治区卫生厅关于2012年1～7月全区麻疹疫情与监测工作的通报
（内卫疾字〔2012〕962号）

各盟市卫生局，自治区疾控中心：
　　为进一步强化各地麻疹病例报告与监测工作，改进麻疹病例报告与监测质量，切实推进各地消除麻疹工作进程，现将2012年1～7月份全区麻疹病例报告与监测工作通报如下。

　　一、全区麻疹病例发病情况
　　根据麻疹病例监测信息报告管理系统，按照发病日期统计，2012年1～7月全区共报告麻疹病例25例，报告发病率为1.01/100万（具体病例分布见下表）。
　　2012年1～7月报告发病数发病率居前三位盟市（发病日期）

排序	盟市	报告病例数	盟市	报告发病率（/100万）
1	呼和浩特市	11	呼和浩特市	3.84
2	通辽市	6	通辽市	1.91
3	兴安盟	3	乌海市	1.88
	全区	25	全区	1.01

　　1.时间分布
　　2012 年1～7月全区麻疹报告病例25例，较 2011年同期（96例）下降了73.96％。
　　2.地区分布
　　2012年1～7月全区共报告麻疹病例25例，报告发病率居前五位的盟市依次为呼和浩特市、通辽市、乌海市、兴安盟和鄂尔多斯市；报告病例数居前五位的盟市为呼和浩特市、通辽市、兴安盟、乌海市和鄂尔多斯市，五个盟市报告病例数（22例）占全区病例总数的88%。呼和浩特市、通辽市、乌海市和兴安盟麻疹报告发病率均超过1/100万（各盟市麻疹病例发病见下表）。
　　2012年1～7月全区各盟市麻疹报告发病情况（发病日期）

排序	盟市	报告病例数	盟市	报告发病率（/100万）
1	呼和浩特市	11	呼和浩特市	3.84
2	通辽市	6	通辽市	1.91
3	兴安盟	3	乌海市	1.88
5	鄂尔多斯市	1	鄂尔多斯市	0.52
6	乌兰察布市	1	乌兰察布市	0.47
7	呼伦贝尔市	1	呼伦贝尔市	0.39
8	包头市	1	包头市	0.38
9	阿拉善盟	0	阿拉善盟	0
10	巴彦淖尔市	0	巴彦淖尔市	0
11	锡林郭勒盟	0	锡林郭勒盟	0
12	赤峰市	0	赤峰市	0
	全区	25	全区	1.01

　　3.年龄分布
　　2012 年 1～7月全区报告麻疹病例男性14例，女性11例。0岁组6例，占病例总数的24%；1～6岁组报告8例，占病例总数32%；7岁～14岁组报告3例，占病例总数12%；15岁～44岁组报告8例，占病例总数32%。
　　4.职业分布
　　2012年 1～7月全区报告病例幼托、散居儿童14例，占病例总数的56％；学生3例，占病例总数的12％；家务及待业、干部职员和其他各2例，分别占病例总数的8％；工人和餐饮业各1例，分别占病例总数的4％。 　　二、重点盟市麻疹疫情发病情况
　　1.呼和浩特市
　　2012年1～7月呼和浩特市报告麻疹病例11例，报告发病率3.84/100万。新城区和托克托县分别报告3例病例，共占病例总数的54.55%。11例病例中＜8月龄组病例2例，占病例总数的18.18%；9月龄～11月龄组病例2例（1例免疫史0剂次，1例免疫史1剂次），占病例总数的18.18%；1岁组病例2例（2例免疫史0剂次），占病例总数的18.18%；4岁组病例1例（免疫史0剂次），占病例总数的9.09%；10岁组1例（免疫史1剂次），占病例总数的9.09%；20岁以上组3例（2例免疫史0剂次，1例免疫史1剂次），占病例总数的27.28%。
　　2.通辽市
　　2012年1～7月通辽市报告麻疹病例6例（外地转本地病例1例），报告发病率1.91/100万。科尔沁区报告病例3例，占全市病例的50％。9月龄～3岁组3例，占病例总数的50%；9岁组1例，占病例总数的16.66%；25岁～34岁组2例，占病例总数的33.34%。6例麻疹病例中本旗县区户籍4例（1例免疫史1剂次，2例免疫史≥2剂次，1例免疫史不详），外地居住本地户籍2例（免疫史≥2剂次）。 　　三、麻疹监测系统运转情况
　　根据麻疹监测信息报告管理系统统计，2012年1～7月全区共报告麻疹疑似病例141例，其中25例为麻疹确诊病例，排除病例116例。25例麻疹确诊病例均为实验室诊断病例。
　　全区141例麻疹疑似病例中，139例（98.58％）报告了个案调查信息，48小时内个案完整调查比例为98.58％。散发麻疹疑似病例采集血标本比例为98.51％，血清学检测结果7日内反馈率为100％，全区排除麻疹病例报告发病率为0.47/10万（具体监测系统运转情况见下表）。
　　2012年1～7月全区麻疹监测系统主要运转指标分析

排序	盟市	48h个案调查率（％）	盟市	散发病例血标本采集率（％）	盟市	血清结果7日反馈率（％）	盟市	排除病例报告发病率（1/10万）
1	兴安盟	100	兴安盟	100	通辽市	100	阿拉善盟	1.73
2	赤峰市	100	赤峰市	100	呼和浩特	100	兴安盟	1.18
3	呼伦贝尔	100	呼伦贝尔	100	兴安盟	100	通辽市	0.92
4	锡林郭勒	100	锡林郭勒	100	赤峰市	100	呼和浩特	0.77
5	乌海市	100	乌海市	100	呼伦贝尔	100	乌海市	0.75
6	包头市	100	包头市	100	阿拉善盟	100	锡林郭勒	0.68
7	鄂尔多斯	100	鄂尔多斯	100	锡林郭勒	100	呼伦贝尔	0.35
8	阿拉善盟	100	阿拉善盟	100	乌海市	100	赤峰市	0.30
9	乌兰察布	100	乌兰察布	100	包头市	100	鄂尔多斯	0.21
10	通辽市	97.14	通辽市	97.14	鄂尔多斯	100	包头市	0.15
11	呼和浩特	96.97	呼和浩特	96.88	乌兰察布	100	乌兰察布	0.05
12	巴彦淖尔	0	巴彦淖尔	0	巴彦淖尔	0	巴彦淖尔	0
	全区	98.58		98.51		100		0.47

　　四、存在问题和要求
　　1.根据2012年1～7月全区麻疹监测系统主要监测指标显示。2012年1～7月，呼和浩特市、通辽市、乌海市和兴安盟四盟市麻疹报告发病率均超过1/100万，其中呼和浩特市报告病例11例，占全区病例的44％。
　　2.目前，全区麻疹监测系统主要监测指标未达到全区要求的盟市为巴彦淖尔市、呼和浩特市和通辽市，巴彦淖尔市未有排除病例，显示麻疹监测系统没有运转，监测和医院报送工作存在薄弱环节；巴彦淖尔市没有出疹病例报告，监测系统没有运转；呼和浩特市和通辽市个案调查率和散发病例血标本采集率均低于全区要求的100％，流调填写个案信息不完整，没有完整采集散发病例血标本，流行病学监测和实验室工作存在薄弱环节。
　　3.2012年7月，呼和浩特市托克托县报告3例病例中，2例病例年龄为应接种疫苗儿童，均未接种麻疹疫苗，免疫史为0剂次，该地区麻疹常规免疫工作存在漏洞。
　　4.全区12盟市麻疹监测系统排除病例报告发病率均未达到全国麻疹监测方案要求的2/10万，其中呼伦贝尔市、赤峰市、鄂尔多斯市、包头市、乌兰察布市和巴彦淖尔市排除病例报告发病率均低于0.5/10万。
　　针对以上各地麻疹监测运转存在的问题，现提出如下要求：
　　1.各级卫生行政部门主要领导过问消除麻疹工作，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。要求所辖医疗疾控机构必须要高度重视麻疹疫情监测报告工作，进一步强化管理，切实履行麻疹监测各项工作职责，加大工作力度，保证麻疹监测指标真实达到国家规定标准要求。
　　2.目前，我区麻疹发病处于流行季节，发病数与上月呈上升态势，各地针对麻疹疫情监测薄弱环节确定工作目标和重点任务，要有效强化麻疹监测预警及疫情调查处置、病例和密切接触者的管理。建立实施动态监测，自动预警，主动搜索病例，及时发现疫情，及时进行处置，防止疫情扩大蔓延。
　　3.敏感的麻疹监测系统是反映真实的发病水平，保持麻疹疑似病例报告原则的连贯、可持续性，使各级确信麻疹发病率的降低是真实、可信的。为此，各盟市疾控机构要精细化管理每一例病例，对发生的每一例麻疹疑似病例均要开展个案流行病学调查，均要采血标本并进行实验室检测；均要调查判断感染来源是本土的、还是输入的；采集病原学标本，进行病原溯源；要进行准确分类，开展实验室诊断、临床诊断、排除工作。