【法宝引证码】CLI.1.304262
【时效性】尚未施行
来宾市医疗保障局关于建立定点零售药店“退烧药”销售情况上报制度的紧急通知
来宾市医疗保障局关于建立定点零售药店“退烧药”销售情况上报制度的紧急通知
（来医保发〔2020〕4号 2020年2月3日）
附件
XXX（药店）“退烧药”销售登记表
填报单位： 日期： 年 月 日
| 序号 | 姓名 | 身份证号 | 详细住址 | 手机号 | 有无武汉接触史 （有/无） | 所购药品名称 | 购药目的 （自用/代购/备药） | 体温 （℃） | 备注 |
填报人： 电话：
填表说明：
1、每日15时前报送定点零售药店“退烧药”销售登记表（连锁机构由总部统一报送）。
2、市医疗保障局联系人：卢梦龙，电话：0772-6622962、18172299979，邮箱：lbssbldk@163.com。
