南京市医疗保障局、南京市卫生健康委员会转发《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网＋”部分医疗服务的通知》的通知
（宁医发〔2020〕19号）

各医保分局，各区卫生健康委员会，江北新区社会事业局，市、区医保中心，各相关医疗机构：
　　现将《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网＋”部分医疗服务的通知》（苏医保发〔2020〕10号）转发给你们，同时结合我市实际，就新冠肺炎疫情防控期间，开展“互联网＋”部分医疗服务有关工作通知如下：
　　一、我市经卫生行政主管部门批准开展“互联网＋”医疗服务并具备条件的20家定点医疗机构（详见附件2），根据属地化管理原则，需向市、区医保行政部门备案，并与市、区医保经办机构签订补充协议（详见附件3），明确服务范围、结算方式和管理要求。各级医保经办机构要充分整合现有系统资源，完善“互联网＋”医疗服务相关功能需求，依据现有的线上线下多种支付平台，高效便捷地做好费用结算服务。 　　二、相关定点医疗机构为本市参保的普通门诊、门诊统筹、职工医保门诊慢性病、城乡居民医保“两病”复诊病人提供“互联网＋”医疗服务，按现行价格和医保支付标准执行。 　　三、相关互联网定点医疗机构要严格按照省市文件要求，规范“互联网＋”诊疗服务行为，充分发挥互联网医疗技术优势，提高医疗服务质量，保障疫情期间参保患者即时、准确享受医保待遇。加强人证核对和费用结算管理，妥善保存就诊资料备查。如相关医疗机构发生失信行为，一经发现，从严处理。
　　附件：1. 江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网＋”部分医疗服务的通知（略）
　　2. 20家定点医疗机构名单
　　3.《南京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2017年版）补充协议

　　附件2

　　江苏省人民医院（H0001）
　　南京医科大学第二附属医院（H0002）
　　南京鼓楼医院（H0003）
　　南京市第一医院（H0004）
　　东南大学附属中大医院（H0005）
　　江苏省老年病医院（江苏省省级机关医院）（H0010）
　　南京市浦口医院（H0018）
　　江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）（H0026）
　　江苏省肿瘤医院（H0027）
　　南京市第二医院（H0031）
　　南京市口腔医院（H0032）
　　南京市妇幼保健院（H0033）
　　南京脑科医院（H0034）
　　江苏省中医院（H0042）
　　江苏省第二中医院（H0044）
　　南京市中医院（H0045）
　　南京市栖霞区医院（H0095）
　　南京市江宁医院（H0132）
　　南京市溧水区人民医院（H0471）
　　南京市溧水区中医医院（H0472）
　　附件3


　　甲方：
　　乙方：
　　医保编码：
　　鉴于：甲、乙双方已共同签署了《南京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2017年版）（下称“原协议”），双方本着平等沟通、协商谈判原则，就落实江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员会《关于新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网＋”部分医疗服务的通知》（苏医保发〔2020〕10号）文相关事项，特订立以下补充协议。
　　本协议中的所有专有名称，除非另有说明，其定义与原协议中的定义相同。
　　本协议生效后，即成为原协议不可分割的组成部分，与原协议具有同等的法律效力。除本协议中明确所作修改的条款之外，原协议的其余部分完全继续有效。本协议与原协议有不一致时，以本协议为准。 　　一、乙方经卫生行业主管部门批准为向本市参保的常见病、慢性病复诊病人提供“互联网＋”门诊医疗服务的互联网医院，在向医保部门备案后，甲方临时将乙方“互联网＋”门诊医疗服务纳入医保支付范围，直至新冠肺炎疫情结束。 　　二、乙方提供“互联网＋”医疗服务执行由国家或行业学协会制定的诊疗技术规范和操作规程，按照现行价格执行，不得重复收费。线上、线下医疗服务实行同等的支付政策，与线下医疗服务执行相同的目录、医保支付类别和支付标准。公立医疗机构开展互联网复诊，医保支付标准均按普通门诊诊察类项目支付。 　　三、乙方不直接面向患者的服务，不属于诊疗活动的服务，非医务人员提供的服务，远程手术指导、远程查房、医学咨询、教育培训、科研随访、数据处理、医学鉴定、健康咨询、健康管理、便民服务等，不纳入医保支付范围。 　　四、乙方提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。乙方应当对医务人员进行电子实名认证。鼓励乙方创造通过人脸识别等人体特征识别技术加强医务人员管理。 　　五、乙方必须对患者进行风险提示，确保获得患者的知情同意，当患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。 　　六、乙方应当严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定。在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。 　　七、乙方所有在线诊断、处方必须有医师电子签名。处方经药师审核合格后方可生效，医疗机构可委托符合条件的第三方机构配送。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，应当确定患儿有监护人和相关专业医师陪伴。 　　八、乙方应当严格按照国家法律法规加强内部各项管理，严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法规，妥善保管患者信息，落实个人隐私信息保护措施，不得非法买卖、泄露患者信息。发生患者信息和医疗数据泄露时，医疗机构应当及时向主管的卫生健康行政部门报告，并立即采取有效应对措施。 　　九、乙方应按照医保部门对医保移动支付标准的相关要求，做好接口对接工作。 　　十、甲方按苏医保发〔2020〕10号文的要求，协助医保信息管理部门，提供医保系统相关接口，配合乙方开发HIS系统相关接口等。
　　本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，甲方行政主管部门执一份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。
　　甲方（公章）：　　　　　　　　　 乙方（公章）：
　　法定代表人：　　　　　　　　　　法定代表人：
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