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北京市卫生和计划生育委员会关于2017年重点传染病防控督导检查情况的通报


北京市卫生和计划生育委员会关于2017年重点传染病防控督导检查情况的通报
(京卫疾控〔2017〕32号)


各区卫生计生委,各三级医疗机构,市疾病预防控制中心:
  为进一步做好我市重点传染病防控工作,确保疫情早发现、早报告、早处置,我委于2017年4月24日-27日组织专家对16个区的16家医疗机构重点传染病防控工作开展情况进行了督导检查,现将有关情况通报如下:

  一、主要工作开展情况
  各医疗机构均制定了相应的工作方案和疫情报告、消毒隔离制度,在全院或重点科室开展传染病防治知识培训,日常消毒记录较为完整。消毒药品和消毒器械配备齐全,物体表面消毒以含氯消毒剂为主,定期进行消毒;手消毒剂以复合醇类成分为主,多数单位能标识开瓶日期,按照产品说明书在有效期内使用;消毒器械以紫外线灯为主,定期进行空气消毒。大多数医院肠道门诊、发热门诊指示标识明显,分区合理,肠道门诊腹泻病例登记、实验室诊断试剂符合要求;大多数接诊医生能掌握鼠疫、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流感样病例、不明原因肺炎、寨卡病毒病、黄热病等传染病的监测内容及临床特点,熟悉报告流程。如中国中医科学院广安门医院南区每年均能根据本市当年疫情形势明确重点传染病,并开展应急演练;中国航天科工集团七三一医院、顺义区天竺镇卫生院、通州区中医医院、昌平区回龙观社区卫生服务中心及东城区第一人民医院肠道门诊实验室记录细致全面,试剂配备完备;宣武医院、京煤集团总医院、怀柔区妇幼保健院及平谷区医院门诊大夫能够流利回答常见和重点传染病相关问题。   二、存在的主要问题
  一是部分医院医务人员传染病基础知识掌握不熟练,传染病培训有待进一步强化。如清华大学玉泉医院、北京燕化医院、密云区医院、顺义区天竺镇卫生院发热门诊大夫不能熟练掌握寨卡病毒病的传播途径以及疟疾、鼠疫、黄热病、不明原因肺炎的临床表现,通州区中医院医务人员不能正确回答症状监测的定义,北京大学第三医院、东城区第一人民医院及延庆区中医医院医务人员不能正确掌握肛拭子采集方法。
  二是部分医院发热门诊、肠道门诊消毒产品使用需要进一步规范。如朝阳区左家庄社区服务中心使用皮肤消毒剂代替手消毒剂;中国中医科学院广安门医院南区在肠道门诊消毒隔离制度中规定,霍乱病人留观后使用含氯消毒剂进行空气消毒(次氯酸钠类消毒液的使用范围不包括空气消毒);北京燕化医院未能及时更新消毒操作规程;中国航天科工集团七三一医院消毒剂使用不符合产品使用说明书规定,消毒剂浓度不足;密云区医院手消未标记开瓶日期,且使用周期较长;京煤集团总医院消毒剂使用浓度低于肠道门诊指导消毒剂量。
  三是个别医院存在未按要求开展霍乱监测和检测或实验室试剂配制不符合要求等现象。如北京燕化医院肠道门诊仅开展了霍乱动力制动试验,未进行霍乱弧菌庆大平板培养;北京大学第三医院庆大平板菌落形态登记不全;通州区中医医院、平谷区医院肠道门诊常温存放部分碱性蛋白胨水;京煤集团总医院有2例病例留便后未能在“北京市肠道门诊监测预警系统”中录入动力制动试验结果,其中1例霍乱培养结果填写错误。
  四是个别医院工作细节有待加强。如顺义区天竺镇卫生院发热门诊同时接诊糖尿病等慢性病患者;怀柔区妇幼保健院传染病防控方案及应急预案仅有基本框架,无明确报告标准、报告时间、处置措施及个人防护等具体事项;延庆区中医医院发热门诊、肠道门诊标示不明显。
  五是消毒产品使用管理有待规范。本次督导的医疗机构作为第一类、第二类消毒产品使用单位,均未能按照《消毒产品卫生安全评价规定》索取卫生安全评价报告和备案证明资料,缺乏消毒产品规范使用意识。
  六是传染病消毒能力有待提升。针对目前北京市传染病诺如病毒、人感染H7N9禽流感高发的情况,各家医疗机构在呕吐物处理、排泄物消毒方面需进一步规范。   三、下一步工作要求
  (一)切实落实属地责任,有效落实传染病防控措施
  各区卫生计生委要针对本次督导检查发现的问题督促相关单位积极整改,并根据当前我市春夏季传染病疫情特点,对辖区重点单位传染病防控措施落实情况切实开展经常性督导和指导,及时发现防控薄弱环节、及时整改,确保各项防控措施落实到位。
  (二)切实履行主体责任,规范开展传染病防控工作
  各医疗机构要充分认识做好传染病防控工作对于维护群众健康权益和首都城市安全运行的重要意义,切实发挥在传染病早期监测预警中的前哨作用,严格按照各类传染病防控工作文件和规范要求开展传染病监测、诊断和报告,进一步强化重点科室、重点人员传染病防治知识院内培训,促使医务人员正确掌握不明原因肺炎、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、寨卡病毒病、黄热病、鼠疫等传染病的临床特征及监测报告要求,严格按照相关规范要求开展实验室检测,同时,要加强消毒产品使用和管理,规范开展院内传染病消毒工作。
  (三)切实加强自查整改,依法开展传染病防控工作
  被督导单位要针对现场督导过程中出现的问题和不足切实加强整改,细化院内管理流程,有效落实各项防控措施;未被抽查的各医疗机构要对照本次检查中其他单位暴露的问题和相关法律法规及技术规范开展自查,发现问题及时整改,依法做好我市传染病防控工作。
北京市卫生和计划生育委员会
2017年5月8日


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