北京市卫生局关于进一步做好人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病防控工作的通知
（京卫疾控字[2013]24号）

各区县卫生局，各三级医疗机构，市疾控中心、市卫生监督所：
　　2013年3月31日，我局接到国家卫生与计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感确诊病例，且病例感染的H7N9禽流感病毒为一种新亚型流感病毒。为进一步做好我市人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病防控工作，现就有关工作通知如下：

　　一、提高认识、认真贯彻落实各项防控工作
　　各单位要切实贯彻落实《卫生部办公厅关于做好今冬明春突发急性呼吸道传染病防控工作的通知》（卫办应急函〔2012〕1126号）精神，充分认识突发人禽流感疫情对人民健康安全和社会经济发展可能造成的危害，坚持预防为主、预防与处置相结合的原则，进一步强化疫情防控工作领导，完善相关预案和防控工作方案，健全多部门联防联控工作机制，加强与农业、林业、工商、园林绿化、机场卫生检疫等部门的信息沟通，及时掌握本市及周边地区相关动物感染禽流感的动态信息。 　　二、进一步加强监测工作，规范病例报告流程
　　各区县、各单位要认真按照国家及我市相关工作要求，做好不明原因肺炎监测、流感样病例监测、流感病原学监测和症状监测，相关区县要认真做好禽流感高危人群监测工作。市疾控中心要加强对各区县的技术指导，继续做好国内疫情的跟踪和风险评估工作。
　　各级各类医疗机构要按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例监测，发现不明原因肺炎病例后立即报告所在区县卫生局和疾控中心，同时进行网络直报，并按照有关要求采集不明原因肺炎病例的上呼吸道和下呼吸道标本，严格按照高致病性病原微生物运输相关要求立即送市疾控中心进行标本检测。
　　各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例后，应于2小时内进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”，报注栏中注明是“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向所在区县疾控中心报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，各区县疾控中心在接到报告后要立即进行网络直报。市疾控中心要及时将网络监测有关情况报市卫生局。 　　三、强化首诊负责制，做好人禽流感医疗救治工作
　　各医疗机构要认真落实北京市卫生局《关于做好人禽流感控制及医疗救治工作的通知》（京卫医字〔2005〕174号）有关要求，严格执行首诊负责制，按照卫生部人感染H7N9禽流感诊疗方案和有关诊疗要求进行诊治，要迅速完善院内会诊专家组。各区县卫生局要进一步健全医疗救治专家队伍，负责对病人救治进行技术指导。市卫生局将按照疫情应急响应等级要求，适时启用专家听班制度。
　　二级及以上综合医院感染科门诊要安排具有副主任医师以上职称的呼吸内科医师担任预检筛查的主检医师，对经院内会诊仍不能排除的疑似病例，要及时逐级报请区县、市级专家组进行临床会诊，以明确诊断。 　　四、加强专业技术培训，提高病例早期识别和快速处置能力
　　市卫生局组织医务人员、疾控人员、实验室人员开展人感染H7N9禽流感市级师资培训工作；各区县、各单位组织医疗卫生专业技术人员开展临床诊疗、消毒隔离、流行病学调查、应急处置、实验室检测等专业技术培训，提高医务人员早期识别能力、疾控人员应急处置能力和实验室人员检测能力。各级培训工作应于4月10日前全部完成。 　　五、严格落实消毒隔离制度，防止院内感染发生
　　各医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关要求，进一步落实预检分诊制度，规范发热门诊工作流程，对具有发热等症状的患者进行预检分诊；切实落实消毒隔离等医院感染控制措施，做好院内感染预防控制工作，防止交叉感染；各级各类医疗机构的感染性疾病科、急诊科、儿科、呼吸内科、重症医学科等重点科室，要按照卫生部《人禽流感疫情预防控制技术指南》中关于“禽流感职业暴露人员防护指导原则”的分级防护原则进行标准防护，防止院内感染发生。 　　六、加强应急准备和演练，及时做好疫情处置工作
　　各区县、各单位要按照《国家流感大流行应急预案》和有关工作方案要求，切实做好各项应急准备工作。要做好人禽流感等突发急性呼吸道传染病相关检测试剂、耗材、药物、消杀药械和防护用品的储备，明确调用程序，确保上述物资及时有效地使用，加强实验室生物安全管理，防范事故发生。
　　各区县、各单位要加强应急值守，一旦发现不明原因肺炎，疑似人禽流感等疫情，要在区县政府统一领导下，会同相关部门，按照相关预案和工作方案，及时组织疫情应急处置工作，落实病例隔离救治、医院感染控制、密切接触者管理、流行病学调查、消毒、风险沟通等各项应急措施，做到及时妥善应对，最大限度防止疫情扩散，降低疫情危害；各区县卫生局、疾控机构和二级及以上综合医院应于4月30日前完成疫情防控和应急医疗救治演练工作，检验预案，完善工作机制和工作流程，切实提高我市医疗卫生机构人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病应急处置能力和水平。 　　七、加强督导检查工作，确保各项防控措施落实到位
　　各区县卫生局要加强对辖区各级各类医疗卫生机构的监督指导力度，对辖区各相关单位防控人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病各项措施的落实情况进行经常性督查，及时掌握有关情况，对检查中发现的问题要及时解决，确保各项防控措施工作科学、有序开展。我局近期将组织对全市各级各类医疗卫生机构防控工作落实情况进行督导检查。 　　八、加大健康教育，提高全民防病意识
　　各区县要充分利用电视、广播和报纸等各种媒体，以预防流感等呼吸道传染病为切入点，广泛开展各种形式的健康教育活动，提高市民防控意识。
　　各区县卫生局要认真贯彻本通知精神，将本通知要求迅速传达到辖区内疾病控制、卫生监督和各级各类医疗卫生机构。