海南省卫生厅、海南省教育厅关于做好春季重点传染病防控工作的通知
（琼卫疾控〔2012〕15号）

各市、县、自治县卫生局、教育（教科）局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局、教育局，西南中沙教育科技与卫生局，卫生厅直属各医疗卫生单位，省属学校：
　　春季是流感、麻疹、流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）、风疹、腮腺炎、水痘等急性呼吸道传染病的高发季节，此类传染病传播速度快、致病性强，易在学校、托幼机构流行。我省流感哨点医院监测数据显示，流感已开始处于上升期，但总体低于去年同期水平；分离到的流感病毒以乙型流感病毒为主。同时，自2011年7月份以来，我省手足口病持续高发，虽然近期已有所下降。为了做好手足口病及急性呼吸道传染病早防早控工作，有效防止聚集性疫情的发生，现将有关事宜通知如下：

　　一、强化责任意识，保证各项防控措施的落实
　　各级卫生和教育行政部门应充分认识做好流感、手足口病等重点传染病防控工作的重要性，确立“预防为主”的思想，树立长期防控的观念，切实加强对防控工作的组织领导，并就各项防控措施的落实加强督导检查。
　　各级医疗卫生机构要落实传染病防控责任，加大对传染病防控工作人员的流行病学、实验室检测、疫情报告以及医疗诊治的培训力度，提高其预防控制、临床诊断和救治能力。做好疫情应急处置的准备工作，确保有效应对传染病暴发疫情。
　　各级学校和托幼机构要认真按照《学校卫生工作条例》和《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》要求，将学校卫生工作抓紧、抓实，努力减少学校传染病疫情的发生。 　　二、突出重点，做好疫情监测、报告和控制工作
　　（一）各级卫生、教育行政部门要加强流感、手足口病等重点传染病监测和报告的管理工作，加强督促检查。各级疾控机构要加强对流感等急性呼吸道传染病的监测工作，认真开展监测数据的分析、报告；同时，要密切关注本辖区内手足口病疫情动态，掌握本辖区重点地区、重点人群手足口病疫情。按要求开展流感、手足口病等重点传染病病原学监测工作，掌握病原分布及变迁情况，及时开展预测预警。一旦出现聚集性或暴发疫情，要做好流行病学调查与疫情处置相关工作，防止疫情进一步蔓延。
　　（二）各级各类学校和托幼机构要加强对机构负责人及相关人员传染病防控知识的培训，要落实学生晨检、消毒、缺课登记追踪制度，加强疫情监测、报告与管理。一旦发现有发热、皮疹等传染病早期症状的学生要及时报告，应劝其在家休息并及时就医，一旦确诊，立即进行隔离治疗，待痊愈后方可入校或返校。对接触的学生进行医学观察，对疫情做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。各级妇幼保健、卫生监督、疾控机构要在当地卫生行政部门的统一部署下，积极协助教育部门做好各级各类学校、幼儿园等重点场所的疫情防控。
　　（三）各级医疗机构要加强预检分诊制度的落实及发热门诊的有效运作。加强对医疗机构发热门诊等传染病专科门诊建设，严格落实预检分诊制度，提高医务人员对疑似人禽流感、流感和麻疹等春季主要呼吸道传染病病例以及重点人群聚集性病例的警惕性和敏感性。加强医务人员手足口病重症早期识别的培训，一旦发现重症病例，按照“集中专家、集中资源、集中救治”的原则，提高重症和危重症病例救治的成功率。严格执行传染病登记和报告制度，落实传染病病例门诊登记日志和传染病病例登记、核对、消毒隔离等工作制度。在接诊托幼儿童时，要仔细询问并填写其就读的托幼机构，以便疾控机构人员及时发现聚集性疫情。医疗机构如发现聚集性疫情，应立即上报当地疾控机构，并支持疾控机构做好传染病的流行病学调查和预防控制工作，共同建立防治结合的有效工作机制。 　　三、落实预防接种措施，提升免疫保护水平
　　接种流感疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗是预防相关传染病最经济、最有效的手段，可以显著降低受种者罹患流感等传染病及相关传染病并发症的风险，同时还可以减少流感等传染病传给他人的风险。因此，各地预防接种单位、学校、托幼机构等相关单位要认真组织、密切配合，做好几种重点传染病疫苗的接种工作。
　　各地要继续加强麻疹、麻风、麻腮风、流脑疫苗的常规免疫接种管理，进一步提高适龄儿童免疫接种率和及时接种率。麻疹成份疫苗2剂次常规免疫接种率达到95%以上，及时接种率要达到90%以上。继续抓好流脑A群和流脑A＋C群多糖疫苗接种工作，切实将流脑A＋C群多糖疫苗纳入常规为满3岁和6岁儿童及时接种疫苗。除了常规免费接种外，各地可根据实际情况推广接种流脑A＋C群多糖结合疫苗或A、C、Y、W135群四价流脑疫苗。满3月龄以上的儿童可自愿自费使用流脑A＋C群多糖结合疫苗，免疫程序按照多糖结合型疫苗说明书执行，保证2岁以内儿童维持一定的C群流脑抗体水平。2岁以上儿童可自愿自费使用A、C、Y、W135群四价流脑疫苗进行接种。水痘疫苗属第二类疫苗，各单位应积极做好相关预防接种知识的宣传工作，严格按自愿自费原则为适龄儿童进行预防接种。各单位流感疫苗接种参照中国疾病预防控制中心公布的《流感疫苗预防接种技术指导意见（2010～2011年度）》进行。
　　在疫情高发地区，可按照国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，在制定严格的实施方案的前提下，本着自愿的原则，在流行季节前对高危人群有计划地开展麻疹疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、流脑疫苗等疫苗的接种，以迅速巩固人群免疫屏障。 　　四、开展健康教育，提高防病能力
　　各级卫生和教育行政部门要加大健康教育力度，通过报纸、电视、广播、宣传栏等多方式和多渠道广泛开展流感、手足口病、麻疹等重点传染病预防知识的宣传，让群众掌握相关传染病的预防知识，树立良好的个人卫生习惯和自我防护意识。要加强学校健康教育工作，宣传防治流感、麻疹、结核病等呼吸道传染病的科普知识，增强广大师生预防传染病的意识和能力，教师要带头保持良好的个人卫生状况，教育、引导学生养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”等良好的卫生习惯。学校和托幼机构要搞好环境卫生，加强教学、生活场所的通风换气，保持室内空气新鲜，预防呼吸道传染病的传播流行。
　　各级医疗卫生机构要积极开展流感等疫苗接种知识的宣传活动，提高公众和医疗卫生人员对流感等呼吸道传染病危害及疫苗保护作用的认识水平，积极参与流感等传染病相应疫苗接种，逐步扩大人群流感等疫苗覆盖率。